目的：探讨直径≥5.Ocm的肾上腺肿瘤的临床特征,增加对体积较大的肾上腺肿瘤的认识,提高术前诊断水平。方法：收集广西医科大学第一附属医院2003年1月至2013年1月期间收治的最大直径≥5.Ocm且病理确诊为肾上腺肿瘤的资料完整病例56份,其中19例为恶性肿瘤,37例为良性肿瘤,分别设为恶性组和良性组,将两组资料进行回顾性分析。结果：(1)良性组高峰年龄段14-30岁比恶性组的31-40岁早,且发病年龄波动范围更大(P<0.05)。(2)恶性组中位数直径为10.Ocm(5.0cm-33.3cm),良性组中位数直径为6.5cm(5.Ocm-15.Ocm),恶性肿瘤瘤体通常比良性更大,且大小波动范围也较大(P<0.05)。(3)恶性组局部症状(11/19)较内分泌症状(3/19)多见,肾上腺相应内分泌检查多正常(11/19),但血红蛋白或白蛋白多发生异常(10/19) p<0.05)。(4)CT.增强扫描中,恶性组19例全为不均匀强化(100%),良性组37例中有27例为不均匀强化(73.0%,27/37)(P<0.05)。(5)两组在性别、肿瘤部位、B超所示形态、内部回声是否均匀、CDFI血流信号及CT所示形态、CT平扫密度是否均匀方面的差异无统计学意义(P>0.05)。结论：对于直径≥5.0cm的肾上腺肿瘤患者,若年龄>30岁,以局部症状就诊,肾上腺内分泌功能检查正常,但血红蛋白或白蛋白出现异常,且B超显示混合性回声及CT增强扫描提示不均匀强化,则需要高度怀疑其恶性可能,而且瘤体越大,恶变的可能性也越大。