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重度黄疸是临床常见病症,与肝脏有关的黄疸分为两种,即肝细胞性黄疸和梗阻性黄疸。重度黄疸对人体器官、组织和细胞有明显毒性作用,因此清除胆红素是医学研究的重要课题。 本研究采用HB-H-6树脂通过血浆灌流吸附胆红素达到治疗重度黄疸的目的。HB-H-6树脂经过酸、碱、水和无水乙醇处理,装罐后用电解质溶液预充;体外实验采用黄疸血浆灌流法;黄疸动物模型采用胆总管-腔静脉搭桥引流法制作,动物实验是用HB-H-6树脂通过血浆灌流治疗黄疸犬,观察治疗效果及对动物的影响。结果显示:(1)体外实验:HB-H-6树脂对总胆红素吸附率为71.65%(P<0.05),直接胆红素为75.69%(P<0.05),间接胆红素为62.50%(P<0.05),灌流过程的前30min胆红素吸附率较高,且吸附罐前后胆红素差异明显(P<0.05),60分钟后胆红素吸附下降(P>0.05),且吸附罐前后胆红素差异不明显(P>0.05);血浆蛋白质下降23.45%(P<0.05),吸附罐前后蛋白质差异不明显(P>0.05);电解质中钾、钙和镁灌流后比灌流前分别下降20%(P<0.05)、31%(P<0.05)和39%(P<0.05),且吸附罐前后差别明显(P<0.05)。(2)动物实验:灌流后,血浆总胆红素下降73.90%(P<0.05),直接胆红素下降72.35%(P<0.05),间接胆红素下降78.71%(P<0.05)。无论A罐与B罐,灌流15min和30min时,胆红素均下降明显(P<0.05),且吸附罐前后胆红素差异明显(P<0.05),60min时胆红素吸附率下降,且吸附罐前后胆红素差异不明显(P>0.05);灌流开始后,白细胞和血小板下降,灌流结束时,基本恢复到灌流前水平,血色素无明显变化;灌流后血浆蛋白质下降36.76%(P<0.05),但吸附罐前后蛋白质差别不大(P>0.05);灌流后,血钙下降25%(尸<口.仍),且吸附罐前后血浆钙差异明显(尸<a口,),灌流对电解质钾、钠、氯、镁和磷影响不大(尸>a仍)。 以上结果显示:(1)无论体外与动物实验,HB一H一6树脂对胆红素(包括直接与间接胆红素)均有较好吸附作用。(2) HB一H一6树脂对血浆电解质钾、钙和镁影响较大,在临床应用时应注意补充或对吸附罐进行电解质预充。