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目的 研究外周血sFas、sFasL测定对预测糖尿病合并肺结核价值，为糖尿病合并肺结核早期干预和判断病情提供实验室依据。 方法 用酶联免疫吸附实验(ELISA)法分别测定27例肺结核、21例2型糖尿病及20例糖尿病合并肺结核病人外周血及其外周血单个核细胞(PBMC)培养72小时上清液sFas、sFasL的含量，两两比较并与正常人对照，进行临床分析。 结果 ①糖尿病合并肺结核组外周血及PBMC培养上清液sFas含量明显高于正常对照组(分别为5.54±1.94／2.18±0.91，P＜0.05；13.94±6.53／7.58±2.13，P＜0.05)；②糖尿病合并肺结核组外周血sFasL含量明显低于单纯糖尿病组(518.72±252.23／1904.37±318.55，P＜0.01)，具统计学意义；以1500pg／ml为临界值，sFasL含量＜1500pg／ml诊断糖尿病合并肺结核的敏感性为95％(19／20)，特异性为80.95％(17／21)，临床诊断符合率87.80％(36／41)；③糖尿病合并肺结核组外周血sFasL含量治疗后显著高于治疗前(601.73±149.37／417.26±128.64 P＜0.05)；④糖尿病合并肺结核组外周血sFasL含量无空洞者明显高于有空洞者(673.31±184.21／415.66±142.64P＜0.05)。 结论 ①糖尿病人外周血sFasL水平的显著降低是糖尿病发生肺结核的先兆，其外周血sFasL测定可作为预测糖尿病合并肺结核的实验室指标；②外周血sFas、sFasL水平的变化可作为判断糖尿病合并肺结核病情及估计预后的实验室指标；③糖尿病sFas、sFasL的紊乱可能是易发肺结核的原因之一，此种紊乱导致糖尿病合并肺结核难以治愈。