腰脊神经的MRI PROSET成像及临床应用价值研究

来源 :广西医科大学 | 被引量 : 2次 | 上传用户:jxdytmj
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目的探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)选择性激励技术(Principle Of Selective Excitation Technigue,PROSET)序列对显示腰神经根形态特征及其显示和诊断腰神经根病变的价值。材料与方法正常志愿者70例,其中男30例,女40例,年龄19~67岁,平均27岁;病例组为广西医科大学第一附属医院门诊病人中以下腰痛症状为主诉患者43例,包括椎间盘突出36例,椎管内囊肿3例,椎管内神经鞘瘤2例,其中男23例,女20例,年龄23~69岁,平均41.4岁,均询问无检查禁忌症后,进行磁共振扫描。MR扫描采用Philips公司3.0T超高场强MRI仪进行。研究对象仰卧位,先行腰椎矢状位快速自旋回波序列(Turbo Spin Echo,TSE)序列T2加权像(T2-Weight Image,T2WI),以及横轴位TSE序列T2WI扫描;然后以矢状位扫描图像定位进行冠状位三维快速梯度回波(3-Dimensional FastField Echo,3D-FFE)PROSET及冠状位三维快速平衡稳态梯度回波(3-Dimensional Balanced Fast Field Echo,3D-B-FFE)磁共振脊髓造影(Magnetic Resonance Myelography,MRM)序列扫描,所有图像均经3D最大信号强度(Maximum Intensity Proiection,MIP)后处理,PROSET原始图像在工作站上进行Soap Bubble后处理及容积重建法重建图像。通过PROSET图像测量志愿者组L1~5神经根的相关解剖值,包括L1~5神经节形态结构、长径、宽径、节前神经根的长度、直径及神经根夹角;评价PROSET和MRM序列图像在显示各段神经根的价值;评价PROSET和MRI序列图像在显示和诊断对腰椎间盘突出(Lumber DiscHerniation,LDH)的诊断价值,最后应用SPSS13.0统计软件对以上数据进行统计学分析。结果MRI PROSET序列图像能清楚的显示L1~5神经根的节前神经鞘及其神经节的形态特征,并可以对L1~5神经根的相关解剖值进行测量。各测量值除神经根冠状面夹角总体趋势呈自上而下逐渐减小外,其余解剖值自上而下逐渐增加。PROSET序列在各段神经根的显示发面优于MRM序列。PROSET序列图像对LDH病例神经根受压的诊断与MRI序列无显著差异,但是PROSET序列图像能显示突出椎间盘压迹,局部神经根鞘受压移位。对于其它神经根病变MRI PROSET序列图像能显示病变全貌及其与神经根的关系。MIP重建图像能多方位观察神经根病变,Soap Bubble后处理使所有神经根得以在一个平面上显示出来。
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