中国长期照护保险道德风险及其控制

来源 :西南财经大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xuthusboy
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目前我国正在试点地区实施的长期照护保险制度,在解决失能人口的照护问题方面起到了积极的作用。但是我国长期照护保险制度试运行的时间较短,仍然存在着严重的制度缺陷,导致长期照护保险市场中产生了大量和形式多样的道德风险问题,阻碍了长期照护保险制度的正常运行,影响了长期照护保险基金的正常运转。本文研究长期照护保险道德风险表现及控制策略,在广泛深入研究前人成果,充分收集资料的基础上,将问卷调研和数据统计对比分析相结合,对当前我国长期照护保险领域的道德风险认知状况进行调查,详细分析了我国长期照护保险市场中,照护服务需求方、照护服务供给方及失能鉴定评级机构三方的道德风险,以及道德风险造成的损失和长期照护保险市场道德风险的规避问题;又通过分析长期照护保险的特征,得出长期照护保险失能鉴定评级机构这一特殊主体中道德风险的特殊性,所以再通过构建照护服务供方,需方及失能鉴定评级机构三方的博弈模型,讨论失能鉴定评级机构在长期照护保险中对控制道德风险所起的巨大作用。最后再结合中国国情探讨并提出医疗领域道德风险的相关对策建议。照护服务的提供方---照护机构的道德风险主要表现在:机构照护中,片面追求高报酬,缺乏服务质量保障;居家照护中,挪用失能人员的长期照护保险基金。照护服务的需求方---失能人员的道德风险主要表现在:评估时隐瞒身体真实状况,欺骗评估医生,获得更高待遇金额,同时也与其他两方勾结,获得超过自身需求的照护服务;需方对保险基金的获得性存在误解,增加评估成本。失能鉴定评级机构的道德风险主要表现在:评估结果具有较大的主观性及随意性;未回避亲属,虚假评估。长期照护保险道德风险中,供给方与需求方道德风险与社会医疗保险道德风险具有相似性,而失能鉴定评级机构道德风险具有特殊性。根据博弈模拟分析可知,由于长期照护保险中失能人员和照护机构都具有滥用医疗照护资源的激励,二者在缺少监管的情况下,倾向于相互勾结,从而损害政府或保险公司的利益,并且造成医疗照护资源的浪费以及社会福利的减少。当失能鉴定评级机构与保险公司利益相关时,失能鉴定评级机构的存在能有效抑制医疗照护资源浪费的行为,使照护机构更倾向于给出合理的照护方案。最后本研究从四个方面提出长期照护保险道德风险对策建议:一是需方道德风险控制对策:加强失能鉴定评级的严谨性,审慎评估;加强政策宣传力度,提高人们对长期照护保险制度的正确认识。二是供方道德风险控制对策:增强照护人力和照护服务能力;待遇支付方式为实物给付;充分发挥居家照护的功能;要加强对医护人员的监管,对医护人员浪费医疗照护资源的行为给予处罚。三是失能鉴定评级机构道德风险控制对策:经办保险公司参股投资失能鉴定评级机构;多家失能鉴定评级机构同时匿名评级,保险公司取众数进行长期照护保险基金的给付。四是完善长期照护保险制度:构建我国长期照护保险法律制度;建立长期照护保险信息管理系统;建立更加全面的、覆盖城乡的长期照护保险制度。
其他文献
摘要:素质教育的根本目标是培养学生的能力。自主学习能力是教学过程中必须培养好的能力之一。把握好教学过程中的三个重要环节:培养学生学会预习,养成良好的预习习惯;课堂上充分发挥学生的主体作用,学生自学能学会的,尽量让学生自学完成;教会学生用自己适合的方式进行小结,能提高学生的自学能力,有利于学生的持续、终身发展。  关键词:自学能力;自主学习;自学习惯  中图分类号:G623.6 文献标识码:A 文章
2019年,世界金融市场增势放缓,全球信贷业务走势分化,国内信贷业务有所收紧。一方面,人民银行印发《金融科技(FinTech)发展规划(2019-2021年)》继续鼓励地方政府与金融机构深化和发展大数据技术,提升信贷市场的内生动力。另一方面,多地政府陆续开展关于高利息、暴力催收、侵犯个人隐私等社会乱象的整治工作。以数据驱动为发展思路的信贷业务新业态正在逐渐成为金融企业转型的必要路径。如何在信贷业务
随着时代的发展,对于学生的培养已经不再是传统教育中仅仅追求学习成绩的提高,而是转向更加注重学生德智体美劳全面发展的素质教育。拥有强健的体魄是进行高效学习的根本之源
摘要:本文在分析总结师范院校地理科学专业的“地质学基础”教学特点的基础上发现:当前在师资、教材、实验室和野外实习四方面都存在严重问题,进一步结合个人在课程教学中的体会,指出要在师范院校现有教学资源的条件下有效提升教学质量需要做好六方面的工作:加强师资、更新教材、教学改革、改善实验条件、重视野外、利用好网络资源。  关键词:师范院校;“地质学基础”;教学  中图分类号:G642.0 文献标志码:A
于永正老师无疑是个成功的教师,他的课不仅深得学生的喜爱,而且得到广大教师的喜欢。对于于老师的成功,可以有不同角度的解读,获得不同的启示。我以为,他的巨大成功,就在于把