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目的:采用循证医学的理念,对月经不调疾病进行临床流行病学调查和统计学分析,探讨月经不调诊断和中医证候规律,从而为月经不调病证评定标准规范化研究提供一种可借鉴的思路和方法,以指导妇科临床、教学及科研工作。方法1.选择6个月经不调病种(月经先期、月经后期、月经先后不定期、经期延长、月经过多、月经过少),纳入符合诊断标准而不在排除标准的患者601例,其中月经先期119例,月经后期157例,月经先后不定期100例,经期延长135例,月经过多101例,月经过少100例。患者填写调查问卷,使用统一发放的卫生巾和弹簧秤收集月经血,患者称重记录后收回月经量记录表。2.收集月经正常的女性201例作为正常对照组。3.使用SPSS13.0软件,运用聚类分析方法通过频数描述得出结果。结果:(1)闭经倾向性月经不调(包括月经后期、月经过少)证型分布:肾阳虚证(82例,41%),肾阳虚肝郁气滞证(59例,29.5%),肾气虚肝郁气滞证(48例,24%),肾阴虚肝郁兼血瘀证(11例,5.5%)。(2)崩漏倾向性月经不调(包括月经先期、月经过多、经期延长)证型分布:肝郁气滞证(126例,40.9%),肾气虚肝郁血热证(110例,35.7%),阴虚血热兼肝郁证(33例,10.7%),肾气虚肝郁兼血瘀证(21例,6.8%),肾气虚肝郁兼湿热证(18例,5.8%)。(3)月经先后不定期证型分布:肾气虚肝郁气滞证(82例,82.0%),肾阴虚肝郁气滞证(10例,10.0%),肾阳虚肝郁气滞证(5例,5.0%),阴虚血热兼肝郁证(3例,3.0%)。(4)产次、人流、清宫、药流及自然流产、长期接触噪声、辐射、化工印染、剧烈运动、汽油,是月经不调的危险因素,可能与本病的发生有一定的联系。结论:本课题通过流行病学调查方法对月经不调疾病的辨证分型展开了初步系统的研究,发现月经不调的证型多为复合证型,涉及脏腑以肝、肾为主,病性多虚实夹杂。