消渴病(2型糖尿病)患者足底压力影响因素分析

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目的:分析足底压力与临床资料之间的关系,研究足底压力的影响因素,为降低足底压力,预防及早期诊断糖尿病足提供依据。  方法:通过测量2型糖尿病患者的足底压力,收集患者基本资料及临床检查结果,运用SPSS20.0统计软件进行数据分析。  结果:共纳入140例2型糖尿病患者。综合分析显示:  ⑴右足M1、M2、M3接触面积,M1、M2、HM、HL峰值压力及M1、M2、HM峰值冲量大于左足,M5接触面积、M3、M5、T1峰值压力及M3、M5峰值冲量小于左足;不同证型之间在HM接触面积、M4峰值压力、M4峰值冲量具有显著差异;阴虚热盛证M2、M3、M4、M5趾骨部位接触面积呈减少趋势,T1接触面积增多;阴阳两虚、血瘀水停证各区域接触面积均呈增加趋势;M1、M2、M3、M4、T1接触面积,M1、M3、M4峰值压力及M1、M3、M4峰值冲量合并糖尿病周围神经病变者大于未合并者;M1、M2、T1峰值压力与M2、HL峰值冲量合并糖尿病血管病变者大于未合并者;M1接触面积、M1、M3、M4、M5、HL、HM、T1峰值压力及M2、M3、M4、M5、HL、T1峰值冲量男性高于女性;M4、HM峰值压力及M4、HM峰值冲量有足底胼胝者高于无胼胝者;  ⑵通过单因素相关性分析发现足底压力与年龄、体重、身高、BMI、鞋码、病程、FBG、TG、F-INS、1h-INS、骨密度、HOMA-IR、24h尿蛋白、R-CPT腓浅神经2000Hz、R-CPT腓浅神经5Hz、ABI、第一趾VPT17个因素相关,但其相关系数较低;  ⑶多元回归分析筛选出体重、鞋码、甘油三酯、F-INS、第一趾VPT、ABI、HOMA-IR是足底压力的影响因素,但其只能解释足底压力变化的一小部分。  结论:⑴糖尿病患者足底压力在左右足之间存在显著差异,男性足底压力大于女性,有足底胼胝的、合并有糖尿病血管病变、糖尿病周围神经病变者足底压力大于无足底胼胝,无合并症者;  ⑵不同中医证型之间的足底压力存在差异,湿热困脾证的足底峰值压力及冲量最大,阴阳两虚、血瘀水停证足底接触面积最大,阴虚热盛证在较多部位足底压力呈现最低水平;  ⑶足底压力与年龄、体重、身高、BMI、鞋码、病程、FBG、TG、F-INS、1h-INS、骨密度、HOMA-IR、24h尿蛋白、R-CPT腓浅神经2000Hz、R-CPT腓浅神经5Hz、ABI、VPT第一趾17个因素相关;  ⑷体重、鞋码、甘油三酯、F-INS、VPT第一趾、ABI、HOMA-IR是足底压力的影响因素。
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