随着人口增长与经济规模的扩大，河流生态系统健康状况退化、生态服务功能下降趋势突出，河流退化越来越成为河流生态系统面临的主要问题，河流生态系统健康及修复正在引起国际的广泛关注。但目前学术界对其概念、理论与方法等诸多方面的研究都处于探索阶段，已有的研究中，全面系统的理论性探讨并不多见。在这一背景下，深入研究河流健康状况理论及方法体系，并尝试探讨其在河流修复中的应用，具有重要的理论及现实意义。文章回顾了河流健康评价历程并分析当前国际发展趋势，进而辨析河流健康状况与河流修复的关系：以河流健康状况的表征和评价为核心，尝试从生态系统层次上评价河流系统的整体状况，借鉴生态系统健康学的相关理论，对河流生态系统健康的内涵进行了论述，认为健康的河流生态系统更应保证河流生态服务功能的发挥。还分析了包括水质、水量、水生生物、物理结构、河岸带五大要素的指标体系及包括“健康、健康、亚健康、不健康、病态”五个健康级别的评价标准体系。最后阐述了模糊层次综合评价模型，并通过实例说明了模型的应用。