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目的:观察己酮可可碱(PTX)对内毒素(LPS)感染大鼠全身炎症反应和肠道损伤的影响,并初步探讨其作用的分子机制。
方法:1.选择雄性Wistar大鼠48只,随机分为对照组、LPS组(LPS,5mg/kg,iv)、LPS+PTX组(LPS,5mg/kg,iv;PTX,6.25、12.5、25、50、100mg/kg,iv)及PTX对照组(100mg/kg,iv)。静脉注射LPS建立大鼠内毒素休克模型,分别观察注射LPS前(0h)、注射后1h、4h、8h、12h的血压心率,相应时间点抽取动脉血行酸碱和血气分析,24小时后离断颈椎处死动物,取小肠组织备用。2.另外选择96例,分组及实验同前,在LPS注入1或4h后心脏穿刺采集大鼠血标本,并收集肺、小肠、肝组织,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血浆TNF-α和IL-6、IL-10浓度,髓过氧化物酶法(MPO)检测组织中中性粒细胞浸润情况,RT-PCR法测定组织的ICAM-1mRNA。3.应用实验第一二部分收集的小肠组织,EMSA测定肠组织的核转录因子kappaB(NF-κB)的含量;RT-PCR法测定肠组织的TNF-αmRNA和IL-6、IL-10mRNA,ELISA法测定TNF-α和IL-6、IL-10的水平,并将24h小肠组织光镜下行病理观察。
结果:1.静脉注射内毒素可以引发代谢性酸中毒、低血压、低氧血症和死亡,PTX可改善这种改变;2.PTX可以抑制LPS导致的炎性因子释放、MPO活性上升以及ICAM-1mRNA的表达,但是增强IL-10的释放;3.PTX可以抑制LPS导致的肠道NF-κB的激活,抑制肠道TNF-α,IL-6的水平,并减弱TNF-αmRNA和IL-6mRNA表达,但是增强IL-10的释放及IL-10mRNA表达,减轻LPS导致的肠道病理形态变化。
结论:PTX可以缓解LPS诱导的血流动力学、动脉血气酸碱平衡的紊乱,降低死亡率;可以抑制促炎因子的释放和抑制NF-κB的活化;抑制脓毒性休克中的肠道损伤的发生。