成人骨性Ⅱ类患者为显著的突面型,因其影响美丽而来就医,成年人因错过了青春期功能矫治的时机,只能经由掩饰性的正畸治疗或正畸正颌联合来改善。但临床上许多这类患者又碍于正颌手术的风险更倾向于掩饰性正畸治疗,掩饰性的正畸治疗就要求正确的运用各种正畸支抗工具通过代偿性的正畸治疗掩饰病人面型的不足。近几年微种植钉支抗在正畸运用中占据了绝对的地位,临床上种植钉常规是在颊侧植入,但是在植入过程位置把握不当易损伤牙根、引起牙周韧带穿孔或植入后被颊粘膜覆盖等原因引起种植钉植入失败,而腭部因其有足够的骨厚度、解剖结构相对简单,不侵占拔牙间隙,患者术后感觉舒适,且视野清楚在正畸临床上运用的越来越广泛。近年来,腭部微种植体在正畸中压低伸长的磨牙[1]、推磨牙向后[2]以及快速扩弓[3]和舌侧矫治等运用普遍。本实验主要分成两个部分对成人骨性Ⅱ类患者腭部骨质厚度进行研究。实验一:四川泸州地区成人骨性Ⅱ类矢状向与垂直向的构成比目的:了解四川泸州地区的成人骨性Ⅱ类矢状向与垂直向的构成分析。方法:选取2013年到2014年我院收治的131例骨性Ⅱ类成人患者年龄在18～35岁。分别按矢状向与垂直向分型进行研究,单单按矢状向分为:S1上颌发育过度但下颌发育是正常的;S2上颌发育过度且同时伴有下颌发育不足;S3上颌发育正常但是下颌却存在发育的不足;S4上下颌均发育正常;S5上下颌均存在发育过度;S6上下颌均存在发育不足。垂直向分为:G1高角;G2均角;G3低角。结果:矢状向分型中以S3所在比例最大约为49.3%(其中男性为51.7%女性为47.8%),其次是S4约为27.2%(其中男性为21.7%女性为31.1%),最小的是S2型约为1.3%(其中男性为1.6%女性为1.1%)。垂直向分型中以G2均角居多构成比约为50.1%,G1高角为28.6%,G3低角为21.3%。在矢状向伴垂直向分组中以G2S3所占的比例最大。结论:1.四川泸州地区成人骨性Ⅱ类患者在矢状向分型中,主要以上颌发育正常伴有下颌发育不足为主;2.四川泸州地区成人骨Ⅱ类患者垂直向分型中以均角型为主;3.四川庐州地区成人骨性Ⅱ类患者高角、均角、低角均以上颌发育正伴下颌发育不足和上下颌均发育正常这两型为主;4.在矢状向且伴垂直向错颌畸形分型中主要类型是均角型上领发育正常伴下颌发育不足。实验二:成人骨性Ⅱ类不同垂直骨面型腭部骨质厚度的CBCT形态分析目的:本实验通过对不同垂直骨面型的骨性Ⅱ类成人腭部不同区域骨质厚度进行CBCT的测量,分别对骨性Ⅱ类高角、均角、低角成人患者的腭部骨质厚度进行测量分析,并两两比较,探讨骨性Ⅱ类不同垂直骨面型成人患者之间腭部骨质厚度是否不同,为临床上骨性Ⅱ类成人患者提供腭部种植提供参考。方法:选用我院2013年到2014年我院收治的98例骨性Ⅱ类成人患者年龄在18～35岁,按照垂直骨面型分为高角、均角、低角组,每组男女1比1,选取病人的CBCT影像数据,导入CS 3D Imagine软件重建,测量腭部36个点的骨质厚度,将36个点分为横向4个,纵向三个总的12个区,利用SPSS17.0软件对测量值进行统计学分析。结果:1.横向4组分组中,高角、均角、低角三组均是除腭中缝区骨质厚度从前向后增加以外(P<0.05),其余腭中缝旁区、腭侧区、腭旁区从前向后逐渐减少(P<0.01);2.纵向三组分组中,高角、均角、低角三组腭前份区骨质厚度均是从中间到两侧逐渐变大(P<0.01);腭中份区、腭后份区从中间到两侧都是由大变小(P<0.01);3.测量的12区中腭中缝中份区、腭中缝后份区、腭中缝旁前份区、腭侧前份区4个区中高角组腭部骨质厚度均大于均角和低角组(P<0.05);腭旁前份区仅低角组小于高角组(P<0.05);腭侧后份区高角和均角组均小于低角组腭部骨质厚度(P<0.05)。结论:1.高、均、低这三组骨性Ⅱ类成人患者在整个腭旁侧区的前份骨质均较厚,是腭种植钉植入的安全区域;2.高角骨性Ⅱ类腭中缝后份和腭中缝旁区、腭侧区、腭旁区这三个部位的前份区较其余两组骨质厚度更厚能满足相对更长的微种植钉的植入;3.高、均、低这三组骨性Ⅱ类成人患者腭中缝旁中、后份;腭侧中、后份;腭旁中、后份,骨质厚度薄不能满足最小4mm螺纹长度微种植钉的植入有穿通鼻底风险,临床上应引起注意。