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目的：探讨2型糖尿病(T2DM)伴自主神经病变(AN)(简称T2DAN)患者氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)的变化情况,阐明NT-proBNP与T2DAN的相关关系。方法：选取吉林省人民医院内分泌科2008年7月-2009年10月按照1999年WHO糖尿病诊断标准诊断的2型糖尿病患者75例,其中,单纯2型糖尿病患者40例(T2DM组),男21例,女19例,平均年龄(57.28±6.77)岁,平均病程(3.48±1.53)年；2型糖尿病伴自主神经病变者35例(T2DAN组),男15例,女20例,平均年龄(63.86±6.23)岁,平均病程(12.20±4.86)年；另选取本院体检中心体检者21例作为健康对照组,男13例,女8例,平均年龄(59.95±7.15)岁。所有入选对象均测定空腹血糖(FPG)及餐后2小时血糖(PG2h)、空腹血清C-肽(FC-P)、糖化血红蛋白(HbAlc)、身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、血压(BP)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)等相关指标,应用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测各组血浆中NT-proBNP水平,自主神经病变通过传统自主神经功能测定,总分0-2分为正常,3-5分可疑,6分以上为异常(统计中可疑和异常均认为异常)。应用SPSS17.0统计软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,各组间比较采用t检验,相关性分析采用Pearson双变量相关分析,P<0.05认为有显著性差异。结果：1、T2DM组、T2DAN组、健康对照组氨基末端脑钠素前体(NT-proBNP)的水平分别为91.38±12.49,164.00±57.17,90.00±10.83。T2DAN组患者NT-proBNP水平与T2DM组和健康对照组比较均有极显著差异(P<0.01), T2DM组和健康对照组比较无显著差异(P>0.05)。2. T2DAN组与T2DM组相比较,病程、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹C-肽(FC-P)比较存在极显著差异(P<0.01),相关系数(r)分别为0.957、0.932、0.912、-0.755(P<0.01)。两组间年龄、身高、体重、BMI、血压(BP)以及2hPG、TG、TC比较无显著性差异(P>0.05)。3、T2DAN组中,NT-proBNP与平卧位HR、立卧位SBP变化以及深呼吸HR变化、立卧位HR变化、30：15比值、乏氏指数之间有相关性,相关系数(r)分别为0.876、0.924、-0.766、-0.698、-0.732、-0.812(P<0.01)。结论：1、T2DAN组NT-proBNP水平明显高于T2DM组及正常对照组,在T2DAN组中通过传统自主神经功能测定观察,发现随着T2DAN的进展,NT-proBNP增高更加明显,提示NT-proBNP不仅是T2DAN的重要预测因子,而且在2型糖尿病伴自主神经病变的发生、发展过程中具有重要作用,对于T2DAN早期诊断具有重要临床意义。2、空腹血糖(FPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)及空腹C-肽(FC-P)可能为T2DAN主要危险因素,控制这些危险因素对延缓T2DAN的发生有积极作用。