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目的:通过手运动血氧水平依赖对比功能磁共振成像(blood oxygenmion level dependent functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)实验,观察脑瘤患者两侧初级皮层运动区(primary motor area,M1)激活情况的差异;比较分析不同脑瘤间、脑瘤直径、脑瘤与M1区的距离、M1区移位程度对BOLD信号强度和范围的影响。观察脑瘤患者手术前后M1区BOLD信号强度和范围变化情况。将BOLD-fMRI和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)融合技术初步应用于脑瘤的研究,观察脑瘤、皮质脊髓束、M1区之间的关系。 材料与方法:选择位于幕上中央沟附近,累及或邻近初级运动皮层的脑瘤患者32例。按照脑瘤的类型、级别、部位、起源进行分组。按照脑瘤类型,分为三组,即胶质瘤组,包括星形细胞肿瘤,少突胶质细胞瘤,共16例,脑膜瘤组6例,转移瘤组8例。因血管外皮瘤和淋巴瘤因例数较少(各1例)未列入分组:按照WHO分级,分为高级别脑瘤18例(高级别胶质瘤8例,转移瘤8例,血管外皮瘤和淋巴瘤各1例,WHOⅢ~Ⅳ)和低级别脑瘤14例(低级别胶质瘤8例,脑膜瘤6例,WHO Ⅰ~Ⅱ),其中胶质瘤按照高低级别进行比较;按照部位,分为脑内肿瘤25例(胶质瘤16例,转移瘤8例,淋巴瘤1例)和颅内脑外脑瘤7例(脑膜瘤6例,血管外皮瘤1例);按照脑内肿瘤起源,分为脑内原发脑肿瘤17例(胶质瘤16例,淋巴瘤1例)和继发脑肿瘤8例(即转移瘤8例)。采用随机抽样的方法,选择10名正常人作为对照组。采用GE公司1.5T Twinspeed infinity with Excite Ⅱ磁共振全身扫描仪及头部正交线圈。轴位T1WI选用FLAIR序列,BOLD-fMRI扫描采用梯度回波单次激发回波平面成像。采用DW-EPI序列,进行弥散张量成