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目的对原发性双侧乳腺癌(Bilateral Primary Breast Cancer , BPBC)的临床病理特点及预后因素进行分析及探讨。方法回顾性的对吉林大学附属第一临床医院1997年1月～2008年12月收治的47例原发性双侧乳腺癌患者的临床病理资料进行临床特点与预后因素分析。结果原发性双侧乳腺癌的5、10年生存率分别为79.8%、74.2%。同时性原发性双侧乳腺癌(Synchronous Bilateral Primary Breast Cancer, sBPBC)5年生存率为77.9%,10年生存率为70.7%,异时性原发性双侧乳腺癌(Metachronous Bilateral Primary Breast Cancer, mBPBC)的5年生存率为84.2%,10年生存率为76.3%,单侧乳腺癌(Unilateral breast cancer,UBC)5年生存率为88.8%,10年生存率为73.3%,sBPBC与mBPBC的生存率差异无统计学意义,BPBC与UBC亦是如此。sBPBC与mBPBC发病危险因素比较中发现,按第一侧原发癌计算,两者发病年龄差异有统计学意义;按第二侧原发癌计算时,两者激素受体情况差异具有统计学意义。BPBC与UBC发病危险因素比较中发现,哺乳史情况、肿瘤大小、TNM分期及按第二侧癌计算时两者激素受体情况差异有统计学意义。单因素分析显示单侧的肿瘤大小、淋巴结转移情况、TNM分期与生存及预后显著相关。多因素分析结果得出第一侧肿瘤TNM分期、第二侧肿瘤大小是影响患者生存的重要预后因素。结论本研究BPBC的发病率为2.1%(47/2241)。哺乳是乳腺的一项保护因素。对于mBPBC,第一侧癌发病越早,以后发生第二侧癌的机会就越多。sBPBC的生存率总体上较mBPBC的生存率低,但是其差异无统计学意义。对BPBC预后研究发现:影响患者生存时间的主要因素是第一侧肿瘤的TNM分期和第二侧肿瘤的大小;第二侧原发癌灶大小每增大一期,术后的死亡风险将增大4.441倍,第一侧原发癌TNM分期每增加一期,患者术后死亡风险将增大4.094倍。