本文研究目的：为了研究间皮素（MSLN）和CA125在子宫内膜癌患者及淋巴结中的表达情况，及两者与临床分期、组织学分级、病理类型之间的关系，及两者表达水平之间有无相关性。 研究对象：选自1997年1月～2001年12月间，在河北医科大学第四医院妇产科住院治疗的子宫内膜癌患者60例，年龄27-70岁，中位年龄54岁。手术病理分期：Ⅰ期36例，Ⅱ期5例，Ⅲa期3例，Ⅲc期16例(手术病理分期采用FIGO2000标准)。细胞学分级按G1,G2,G3级标准，G18例,G246例,G36例。组织类型为宫内膜腺癌53例，腺棘细胞癌5例，宫内膜小细胞癌1例，宫内膜乳头状腺癌1例。取其石蜡包埋的原发肿瘤灶组织60份和淋巴结273枚，其中Ⅰ期患者的淋巴结149枚，Ⅱ期22枚，HE染色检查证实均无转移,Ⅲ期患者的淋巴结102枚，HE染色检查证实其中34枚淋巴结(分布在16例患者中)有转移，68枚淋巴结(分布在19例患者中)无转移，59例患者均行广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫术。1例患者行广泛子宫切除+双附件切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检术。 研究方法： 1.肿瘤组织和淋巴结蜡块均连续制作2张切片，厚度为4微米，其中一张行MSLN染色，另一张行CA125染色。 2.免疫组化链霉菌抗生物素蛋白—过氧化物酶连接(SP)法检测60例子宫内膜癌患者的原发灶组织60份和淋巴结273枚中MSLN、CA125的表达情况。结果判定：凡细胞膜染成棕色为阳性，阳性细胞必须结构清晰，定位好，背景淡，免疫着色强度分为4级：占0％为阴性(-)，占1％～10％为弱阳性(+)，占11％～50％为中等阳性(++)，50％以上为强阳性(+++)。 3.采用CS2000软件包中Wilcoxon检验分析Ⅰ期和Ⅱ、Ⅲ期中MSLN和CA125表达有无差别。分析子宫内膜腺癌和其他类型子宫内膜癌中MSLN和CA125表达有无差别。采用Kruskal-wallis检验分析不同组织学分级中MSLN、CA125表达有无差别。采用spearman等级相关分析两者之间表达有无相关性。 研究结果： 1.MSLN、CA125在子宫内膜癌组织中的阳性表达率为67％(40/60)、75％(45/60)。 2.在Ⅰ期中MSLN表达阳性率为58％，Ⅱ、Ⅲ期MSLN表达阳性率为79％，Ⅱ、Ⅲ期和Ⅰ期相比，采用Wilcoxon检验分析MSLN表达有显著性差异(P=0.0397)。CA125在Ⅰ期的阳性表达率为61％，在Ⅱ期的阳性表达率为100％，在Ⅲ期的阳性表达率为95％，采用Nemenyi法，Ⅰ期和Ⅱ期相比，CA125表达有极其显著性差异(p＜0.01)；Ⅰ期和Ⅲ期相比，CA125表达有显著性差异(0.01＜p＜0.05)；Ⅱ期和Ⅲ期相比，CA125表达无显著性差异(p＞0.05)。 3.在宫内膜腺癌中MSLN表达阳性率为68％，在其他类型中表达阳性率为57％，宫内膜腺癌和其他类型相比，采用Wilcoxon检验，MSLN表达无显著性差异(P＞0.05)。在宫内膜腺癌中CA125表达阳性率为77％，在其他类型中表达阳性率为57％，宫内膜腺癌和其他类型相比，CA125表达无显著性差异(P＞0.05)。 4.在组织学分级G1、G2、G3中MSLN表达阳性率分别为63％、72％、33％，采用Kruskal-wallis检验分析三级别间MSLN表达无显著性差异(P＞0.05)。CA125表达阳性率分别为50％、83％、50％，三级别间CA125表达无显著性差异(P＞0.05)。 5.26例子宫内膜癌浅肌层浸润患者中MSLN表达阳性，其阳性表达率为66.7％，14例子宫内膜癌深肌层浸润患者中MSLN表达阳性，其阳性表达率为66.7％。采用Wilcoxon检验，深肌层浸润和浅肌层浸润相比，MSLN表达无显著性差异(P＞0.05)。28例子宫内膜癌浅肌层浸润患者中CA125表达阳性，其阳性表达率为71.8％，17例子宫内膜癌深肌层浸润患者中CA125表达阳性，其阳性表达率为80.6％。采用Wilcoxon检验，深肌层浸润和浅肌层浸润相比，CA125表达无显著性差异(P＞0.05)。 6.在有淋巴结转移组，MSLN表达阳性率为94％(32/34)，无淋巴结转移组，MSLN表达阳性率为8.4％(20/239)。在有淋巴结转移组，CA125表达阳性率为97％(33/34)，无淋巴结转移组，CA125表达阳性率为10.9％(26/239)。 7.CA125与MSLN在子宫内膜癌中的表达有相关性(rs=0.4834p=0.0001) 研究结论：MSLN、CA125有可能成为子宫内膜癌的肿瘤标记物，MSLN、CA125都可能提示淋巴结微转移。MSLN和CA125的表达呈等级相关，二者可能有功能的关联。