【摘 要】
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目的:本课题旨在观察壮医莲花针拔罐逐瘀疗法联合壮药车前玉苇通肾汤治疗急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis,AGA）的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的AGA患者随机分为两组（n=30）,两组治疗前均应用相同的优化调护及健康指导方案。治疗组采用壮医莲花针拔罐逐瘀疗法联合壮药车前玉苇通肾汤内服治疗,其中壮医莲花针拔罐逐瘀疗法3天/次,共治疗2次;车前玉苇通肾汤可用免煎颗粒
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目的:本课题旨在观察壮医莲花针拔罐逐瘀疗法联合壮药车前玉苇通肾汤治疗急性痛风性关节炎（acute gouty arthritis,AGA）的临床疗效及安全性。方法:将符合纳入标准的AGA患者随机分为两组（n=30）,两组治疗前均应用相同的优化调护及健康指导方案。治疗组采用壮医莲花针拔罐逐瘀疗法联合壮药车前玉苇通肾汤内服治疗,其中壮医莲花针拔罐逐瘀疗法3天/次,共治疗2次;车前玉苇通肾汤可用免煎颗粒或饮片,早晚饭后各温服1次,日1剂,共连续服用7日。对照组予秋水仙碱片口服治疗,0.5mg/次,3次/d,共服用7d。各组分别于治疗前后进行综合评估,观察AGA患者血清中WBC、UA以及评价临床疗效、VAS评分、止痛疗效指数、中医证候评分、关节肿痛评分、肝肾功能、不良反应等。其次进行相应的数据统计分析,最后评价壮医莲花针拔罐逐瘀疗法联合壮药车前玉苇通肾汤治疗AGA的临床疗效以及安全性。结果:本次研究共观察60例病人,2人因不能完全配合本研究而脱落,最终完成研究58人,其中对照组29人,治疗组29人。（1）实验室指标:两组治疗后组间WBC、UA水平差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组治疗后VAS评分、止痛疗效指数、关节肿痛评分、关节肿痛指数以及中医证候评分差异有统计学意义（P<0.05）。（3）在临床疗效上:治疗组临床治愈5例,治愈率17%,显效13例,显效率45%,有效9例,有效率31%,无效2例,总有效率93%;对照组临床治愈3例,治愈率10%,显效9例,显效率31%,有效10例,有效率34%,无效7例,总有效率76%,两组疗效经秩和检验后P<0.05,差异有统计学意义。（4）安全性方面:两组ALT、AST以及CREA组间差异无统计学意义（P>0.05）,可见两组治疗方法对肝肾功能均未造成损害,但治疗组CREA治疗后总分下降幅度较大,提示壮医莲花针拔罐逐瘀疗法联合壮药车前玉苇通肾汤对改善肾功能有积极作用。治疗组拔罐后出现小水疱1例,发生率为3.5%,对照组出现轻度腹泻2例,腹部隐痛1例,食欲下降1例,发生率为14.2%,经卡方检验差异无统计学意义（P>0.05）。结论:壮医莲花针拔罐逐瘀疗法联合壮药车前玉苇通肾汤能够有效治疗AGA,可缓解患者关节疼痛肿胀灼热等症状,改善各个受累关节的活动受限情况,提高其生活质量,且无明显不良反应,本疗法独具壮医特色,总体有效率高,临床疗效显著,值得在临床中推广普及。
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