【摘 要】
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目的研究基于子午流注纳支法理论的择时穴位按摩对结直肠癌术后患者胃肠功能的影响,为子午流注纳支法理论的临床应用提供试验依据,为结直肠癌术后胃肠功能的恢复探索疗效可靠、操作简便、易于推广的护理策略。方法采用便利抽样法,选取2019年1月至2019年12月在河南省肿瘤医院普外科(五、六、七、八病区)行全麻腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的患者共112例,随机分为对照组和试验组进行随机对照试验研究。对照组患者给
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目的研究基于子午流注纳支法理论的择时穴位按摩对结直肠癌术后患者胃肠功能的影响,为子午流注纳支法理论的临床应用提供试验依据,为结直肠癌术后胃肠功能的恢复探索疗效可靠、操作简便、易于推广的护理策略。方法采用便利抽样法,选取2019年1月至2019年12月在河南省肿瘤医院普外科(五、六、七、八病区)行全麻腹腔镜辅助下结直肠癌根治术的患者共112例,随机分为对照组和试验组进行随机对照试验研究。对照组患者给予术后常规护理和穴位按摩,试验组患者给予术后常规护理和择时穴位按摩。择时穴位按摩实施方法:依据中医辨证和子午流注纳支法选取主穴和配穴;按摩时辰根据子午流注纳支法理论十二时辰气血流注顺序,选择足阳明胃经气血流注最盛的辰时(北京时间7:00~9:00)、足太阴脾经气血流注最盛的巳时(北京时间9:00~11:00);按摩手法依据中医临床治则,虚证宜补,选择按摩手法中的摩法和揉法,实证宜泻,选择按法和点法。每个主穴按摩3~5分钟,每个配穴按摩2~3分钟,每次按摩时间约30分钟,每日1次,从患者麻醉清醒后的治疗时辰开始干预,连续干预5天。观察两种干预方法对结直肠癌术后患者胃肠功能恢复指标(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)、胃肠功能症状指标(干预后第1、3、5天腹痛评分、腹胀评分、胃肠反应评分、中医证候积分)、术后住院时间、干预效果、术后并发症发生率的影响。所有数据经IBM SPSS Statistics 20.0进行统计分析,检验水准取α=0.05。结果1.两组患者干预后胃肠功能恢复时间(肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间)差异有统计学意义(P<0.05),试验组给予择时穴位按摩后胃肠功能恢复时间均短于对照组。2.两组患者干预后腹痛评分在术后第1天差异无统计学意义(P>0.05)。,在术后第3、5天试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3.两组患者干预后腹胀评分、胃肠反应评分、中医证候积分差异均有统计学意义(P<0.05),其中试验组患者干预后第1、3、5天腹胀评分、胃肠反应评分、中医证候评分均低于对照组。4.两组患者术后住院时间差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者术后住院时间少于对照组。5.两组患者干预效果比较,差异有统计学意义(P<0.05),试验组患者干预效果优于对照组。6.两组患者术后并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.择时穴位按摩能够缩短结直肠癌术后患者肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间,促进胃肠功能恢复。2.择时穴位按摩能够降低结直肠癌患者术后腹痛评分、腹胀评分、胃肠反应评分和中医证候积分,改善术后胃肠功能症状。3.试验组患者的术后住院时间少于对照组,表明择时穴位按摩有利于促进结直肠患者术后康复,且择时穴位按摩具有中医外治法突出的简便验廉的特点和优势,易于被患者接受,便于临床开展,值得临床推广应用。
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