【摘 要】
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目的:评价血管腔内术治疗下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis Obliterans, ASO)的有效性、安全性及其中短期临床疗效。材料和方法:回顾分析2007年1月至2010年1月期间在复旦大
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目的:评价血管腔内术治疗下肢动脉硬化闭塞症(Arteriosclerosis Obliterans, ASO)的有效性、安全性及其中短期临床疗效。材料和方法:回顾分析2007年1月至2010年1月期间在复旦大学附属中山医院血管外科诊断为下肢动脉硬化闭塞症患者的病史资料和术后随访资料。收集围手术期危险因素、临床分级、辅助检查及手术情况等资料,观察手术技术成功率、临床成功率、并发症发生率和死亡率;按照临床症状、TASC (TransAtlantic Inter-society Consensus)分型及膝下血管流出道情况等因素进行分组,观察不同组别患肢术后不同时间段的累积初次畅通率、肢体保全率及生存率,同时评价各种危险因素对手术后通畅率的影响。结果:运用血管腔内术治疗142条患肢(138例患者)股胭动脉病变的技术成功率为95.77%(136/142);围手术期死亡3例,死亡率2.17%(3/138);围手术期并发症发生有25例,发生率为17.61%(25/142)。术后128例患肢症状有不同程度改善,临床成功率为90.14%(128/142)。患肢术后3月、6月、12月及24月的累积初次通畅率分别为:96.64%、88.36%、64.69%和38.82%;术后1年及2年的肢体保全率均为95.07%(135/142),生存率为96.38%(133/138)。结论:血管腔内术治疗下肢动脉硬化闭塞症有良好的中短期疗效及肢体保全率。本课题中,TASC分型、膝下血管流出道情况及临床症状是影响初次通畅率的独立危险因素,而糖尿病、心脏病和脑血管疾病及吸烟等因素对初次通畅率无明显影响。
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