辅助生殖技术中IVF-ET妊娠合并代谢综合征的发病危险因素分析

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目的:   通过对辅助生殖技术中体外受精—胚胎移植(IVF-ET)患者妊娠期间发生代谢综合征(MS)对妊娠结局影响的研究,来探讨其发生的相关危险因素,以便给予孕期正确指导,防治及改变代谢综合征的发生,减少妊娠的不良结局。   方法:   一、研究对象及分组   收集2008年6月——2011年3月于中国医科大学盛京医院、沈阳生殖医学中心收治的经WF-ET妊娠患者150例。其中IVF-ET妊娠合并代谢综合征患者75例,对照组选取WF-ET妊娠未合并代谢综合征患者75例。   结果:   1、两组患者母亲围产结局比较发生代谢综合征的WF-ET妊娠组母亲胎膜早破17例(22.7%),流产12例(16%),WF-ET妊娠未合并代谢综合征组患者发生胎膜早破6例(8%),流产2例(2.6%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。发生代谢综合征的WF-ET妊娠组早产26例(34.7%),WF-ET妊娠未合并代谢综合征组患者发生早产19例(25.3%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。   2、两组患者新生儿并发症比较WF-ET妊娠合并代谢综合征组胎儿生长受限19例(25.3%)、窒息8例(10.6%),WF-ET妊娠未合并代谢综合征组胎儿生长受限4例(5.3%)、窒息2例(2.7%)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。IVF-ET妊娠合并代谢综合征组早产儿29例(38.7%)、畸形2例(2.7%)、WF-ET妊娠未合并代谢综合征组早产儿21例(28%)、畸形1例(1.3%)。两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。   3、IVF ET妊娠合并MS与未合并MS不孕因素比较IVF-ET妊娠合并代谢综合征组不孕因素中排卵障碍因素高于输卵管因素及其他因素,差异显著有统计学意义(P<0.05)。其中IVF-ET妊娠合并MS排卵障碍54例(72%),输卵管因素15例(20%),其他因素6例(8%)。IVF-ET妊娠未合并MS不孕因素中排卵障碍因素21例(28%),输卵管因素49例(65.3%),其他因素5例(6.7%)。   4、两组患者基本参数测量比较IVF-ET妊娠合并MS组在年龄、体重、孕前、孕28周体重指数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。   结论:   1、IVF-ET妊娠合并代谢综合征组患者妊娠期间易发生早产、胎膜早破、流产等不良结局。   2、IVF-ET妊娠合并代谢综合征组胎儿易出现胎儿生长受限、早产儿、窒息、畸形等并发症。   3、IVF-ET妊娠合并代谢综合征患者不孕因素中排卵障碍因素高于输卵管因素。   4、高体重、高体重指数、高龄、是IVF-ET妊娠合并代谢综合征危险因素。
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