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目的:通过分析血清胃蛋白酶原及幽门螺旋杆菌Ig G抗体的检测结果,探讨二者联合检测对胃癌筛查价值的分析。方法:选取2015年1月至2015年12月于石河子大学医学院第一附属医院住院部及门诊就诊并行电子胃镜检查的患者资料共160例,患者必须符合纳入标准、排除标准,根据组织病理学诊断结果将患者分为四组,其中浅表性胃炎组40例、轻度慢性萎缩性胃炎组40例、胃癌前状态组40例、胃癌组40例(包括早期胃癌组8例,进展期胃癌组32例),经免疫印迹法(ELISA法)测血清幽门螺旋杆菌Ig G抗体,免疫放射法测定各组胃蛋白酶原(pepsinogens,PG)浓度。结果:1.血清PG结果:与浅表性胃炎组、轻度慢性萎缩性胃炎组相比较,胃癌前状态组及胃癌组中PGI、PGI/PGII值降低,差异有统计学意义(P<0.05);与浅表性胃炎相比较,胃癌组PGII值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.血清幽门螺旋杆菌Ig G抗体结果:浅表性胃炎、轻度慢性萎缩性胃炎、胃癌前状态及胃癌组幽门螺旋杆菌Ig G抗体阳性率分别为47.50%、55.00%、62.50%、65.00%。与浅表性胃炎组比较,胃癌前状态组及胃癌组中幽门螺旋杆菌Ig G抗体阳性率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3.幽门螺旋杆菌Ig G抗体阳性组、阴性组PG结果:幽门螺旋杆菌Ig G抗体阳性组PGI、PGI/PGII值低于阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05)。幽门螺旋杆菌Ig G抗体阳性组PGII值高于阴性组,差异有统计学意义(P〈0.05)。4.幽门螺旋杆菌Ig G抗体与PG联合检测结果:PGI、PGI/PGII、幽门螺旋杆Ig G抗体在胃癌及胃癌前状态组检测的敏感性分别为68.4%、67.3%和57.4%,检测的特异性分别为39.8%、41.0%和46.9%,胃蛋白酶原和幽门螺旋杆Ig G抗体串联联合检测的敏感性和特异性分别为91.0%和43.1%。联合检测的敏感性明显提高。结论:血清PGI及PGI/PGII比值水平降低是胃腺体萎缩的标志,PGII水平升高是胃癌的危险因素,幽门螺旋杆菌感染亦是胃癌的致病因素,而幽门螺旋杆菌感染又与PG水平的变化具有相关性,两者共同检测可提高诊断的灵敏度。故可联合检测筛选出胃癌高危人群,对高危人群再辅以电子胃镜及病理检查,对高危人群而病理阴性者可进行随访,从而提高早期胃癌的诊断率。