分析乳腺癌患者代谢组学数据探索化疗导致恶心呕吐个体风险预测指标的研究

来源 :锦州医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xiaohan191420
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目的为了研究乳腺癌患者基线水平的血清氨基酸和患者发生急性化疗导致的恶心呕吐(chemotherapy-induced nausea and vomiting,CINV)之间的相关性,探讨化疗前基线的血清氨基酸水平作为乳腺癌患者急性CINV风险预测标记物的可行性。方法通过病例回顾研究方法,基于锦州医科大学附属第一医院电子病历系统选取2017年8月-2019年8月早期乳腺癌术后首次接受术后辅助化疗并使用中-高致吐性化疗方案的患者,严格遵照入组和筛除标准,最终获取病例数67例。所有患者术前未接受放疗、化疗等其他治疗。收集患者年龄、首次化疗输液开始后24小时之内发生的恶心、呕吐的病程记录和化疗前血清氨基酸检测数值,采用WHO规定的CINV等级的分级标准将CINV分为0-IV级共5个等级。为验证氨基酸与CINV相关性是否显著,采用SAS_JMP软件11,使用斯皮尔曼相关系数分析化疗前血清氨基酸检测值与CINV等级相关性,相关系数取值范围为-1<ρ<1;以P<0.05为差异有统计学意义,将相关性有统计学意义的氨基酸种类进一步构建CINV风险预测模型,绘制ROC曲线,评估模型敏感性与特异性。结果纳入本研究中急性CINV总发生率为53.7%,0级与I级CINV中年龄中位数分别为55与54.5;乳腺癌患者化疗前血清谷氨酸、甘氨酸和瓜氨酸的数值与急性CINV均呈负相关,差异有统计学意义(谷氨酸χ~2=-0.3141,P=0.0096;甘氨酸χ~2=-0.2992,P=0.0139;瓜氨酸χ~2=-0.2426,P=0.0479)。结论基于斯皮尔曼等级相关系数分析结果分别构建血清谷氨酸、甘氨酸和瓜氨酸对于乳腺癌患者急性CINV风险预测模型,并绘制ROC曲线评价诊断模型的敏感性和特异性;相较于甘氨酸和瓜氨酸,谷氨酸对于乳腺癌急性CINV的风险预测模型的敏感性更高、特异性更强,分别为敏感性52.17%,特异性66.67%,AUC为0.70053。结论:化疗前血清谷氨酸、血清甘氨酸、血清瓜氨酸检测值或可作为乳腺癌患者急性CINV风险预测指标。
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