控制抗菌药物应用对住院新生儿预后的影响

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目的:探讨控制抗菌药物应用对住院新生儿病情转归的影响。方法:我院新生儿一病房2010年6月(控制前)与2012年6月(控制后)出院病例244例及332例,按《新生儿危重病例评分法(草案)》分别将其分为非危重组及危重组,对其临床资料进行回顾性研究。结果:①平均抗菌药物用药频度(DDDs)控制前(10.77)较控制后(9.76)有显著下降。②非危重组中控制后特殊级抗菌药物使用率(5.8%)较控制前(13.7%)低(P=0.021),而危重组中控制前、后(11.8%和18.9%)无统计学差异(P=0.079)。③控制前抗菌药物以二联为主(88.5%),而控制后以单用为主(76.3%),两组比较有统计学差异(P=0.000)。④危重组中控制后抗菌药物更换次数(1.02±1.32)较控制前(0.62±0.97)多(P=0.005),而非危重组中控制前、后[(0.47±0.83)次和(0.44±0.79)]无统计学差异(P=0.761)。⑤危重组中控制后病原学检测率(60.4%)较控制前(45.7%)高(P=0.013),而非危重组中控制前、后(38.5%和43.4%)无统计学差异(P=0.407)。⑥控制前、后患儿住院期间病情转归、出院转归、住院天数及发生感染严重并发症两组比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:抗菌药物应用控制后平均DDDs有下降,而住院期间病情转归、出院转归、住院天数及感染严重并发症无明显变化,提示未增加患儿住院期间感染负担,未改变临床转归。
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