周围性面瘫病是针灸科的常见病,是由于面神经的非特异性炎症所导致的患侧面部表情肌麻木、瘫痪的一种疾病,常见的临床症状为患侧额纹消失、眼裂增大、口眼斜、不能蹙眉、露齿等。属中医学"中风"范畴,"口眼斜"。该病可见于各年龄阶段,但以青壮年多见,除了影响面部正常生理功能如眼睑闭合不全及藏饭外,还严重影响患者外表形象,给患者带来较大的心理压力,因此,探寻更有效的治疗方法,是具有重要意义的。研究目的:本课题旨在吸取传统壮医学的药线点灸疗法,以丰富中医非药物疗法的治疗手段并提高临床疗效,采用随机对照试验进行临床研究,以客观地对"针刺结合药线点灸"和"针刺结合艾条悬灸"治疗周围性面瘫病的疗效进行比较,并探讨其治疗的特点和优势,为该治疗方案的临床推广提供可靠的循证医学证据。研究方法:从广州中医药大学第一附属医院针灸科门诊选择符合纳入标准的60例周围性面瘫病患者,采用简单随机方法,将其分为治疗组和对照组,每组各30例,治疗组采用针刺结合药线点灸治疗,对照组采用针刺结合艾条悬灸治疗,治疗时间为每周二、四、六,连续治疗6次为一疗程,共4个疗程,总时间为8周。采用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级(1985)、面部残疾指数FDI调查问卷(躯体功能、社会功能)作为观察指标,两组均在治疗前后使用量表进行评定,观察两组疗效的差异及治疗前后评分的变化情况,使用SPSS统计治疗前后的数据,详细记载每个病例的病情变化,如起效时间,治愈、好转时间及不良事件等,以确定该治疗方案的有效性和安全性。研究结果:本研究共纳入了合格受试者60例,其中治疗组30例,对照组30例,都为本校一附院针灸门诊的就诊患者。患者基线资料可比性中,治疗组与对照组在性别、年龄、病程、治疗前House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级(1985)、面部残疾指数FDI调查问卷(躯体功能、社会功能)评分等方面的比较差异均无统计意义(P>0.05),说明两组患者基线资料具有可比性。两组疗效方面的比较,针刺结合药线点灸治疗组的总有效率为96.67%;针刺结合艾条悬灸治疗组总有效率为93.33%,差异有统计学意义(P<0.05),说明针刺结合药线点灸与针刺结合艾条悬灸治疗周围性面瘫都有一定的疗效,且针刺结合药线点灸治疗总有效率更加显著。与针刺结合艾条悬灸治疗组相比,治疗组的研究方法优势明显,方便快捷且疗效显著,易于被患者所接纳。研究结论:研究发现,两组治疗方案均对周围性面瘫病有较好的治疗效果,但针刺结合药线点灸组的愈显率明显高于针刺结合艾条悬灸组,疗效较好且安全。同时该研究吸收了壮医药线点灸疗法,丰富了中医非药物疗法的手段,且操作较之艾灸、火针等传统手段更为简单易学,操作的耗时较短,费用低廉,真正达到了简便廉效的目的。值得更深一步的研究推广,为顽固性面瘫提供更有效的治疗方案。