母血清中孕三联生化标记物联合超声筛查出生缺陷分析

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目的:分析大田县4789例孕中期孕妇产前检查情况,为提高基层医疗单位产前筛查质量提出建议。方法:对孕中期(15~206周)4652例单胎孕妇进行甲胎蛋白(AFP)和游离一β-h C G (free—β-H C G)、游离雌三醇(uE3)的血清生化指标检测,利用lifecycle3.1型号产前筛查的软件,对可能影响检测结果的部分因素,如年龄、体重,孕周等加以分析校正,分析出生缺陷的风险;另外,137例大于35岁者于18-236周直接行产前诊断。所有病例结合系统超声检查进行出生缺陷分析。结果:(1)血清学高风险检出率:4789例孕妇中4652例进行血清学筛查,检出高风险195例,总的高风险发生率4.19%;21-三体综合征高风险(即唐氏综合征,DS)181例,唐氏综合征(DS)高风险发生率3.89%;神经管畸形(NTD)阳性14例,阳性发生率0.30%;本资料未发现18三体综合征高分险孕妇;(2)彩超检查出不同程度畸形、死胎者共56例:其中血清学高风险病例中15例,血清低风险病例中41例。(3)羊水细胞染色体诊断:181例DS高风险孕妇中有141例到三明市第一医院产前诊断中心进行了羊水细胞染色体检查,确诊唐氏儿2例(核型47,XN,+21),其余的未发现染色体核型异常。结论:在基层医院和产前诊断中心配合下,对孕妇孕中期血清学筛查联合超声检查,可有效降低出生缺陷儿的出生率。
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