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研究背景跨期决策是社会认知的一种重要组成部分,在日常生活中非常常见,它是指个体在具有不同时间节点结果的选择中及进行权衡利弊,最后做出个体认为最优选择的过程。关于跨期决策的影响因素众多,其中就包括认知功能,例如执行功能和工作记忆等认知成分,但同时衰老过程本身也能够左右跨期决策的选择。阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease,AD)和轻度认知障碍(Mild cognitive impairment,MCI)是常见的老年性相关神经退行性疾病,以认知障碍为核心特征,包括记忆及执行功能等认知功能。随着AD和MCI病程的进展,患者的认知功能会随之改变,并有可能影响跨期决策功能。由于AD和MCI患者在临床前期常伴有大脑功能的障碍,且部分患者中会出现由于自我控制能力下降速度所导致的冲动性的行为异常,而且跨期决策功能与自我控制能力有关,因此,在AD及MCI患者的跨期决策行为可能较同龄人发生改变。本研究以阿尔茨海默病AD和MCI作为病例对象,探讨AD和MCI患者是否存在跨期决策受损,进一步探究跨期决策障碍与相关认知功能的关系。目的研究阿尔茨海默病及轻度认知障碍患者是否存在跨期决策能力受损,并且进一步探讨跨期决策障碍与认知功能的相关性。方法研究共纳入22例AD患者,37例MCI患者及51例性别、年龄及教育年限相匹配的正常健康被试。所有被试都需要进行一系列神经心理学背景测试以了解被试的神经心理学特征。跨期决策采用中文版跨期决策范式(Intertemporal-choice task)来评价三组被试的跨期决策能力是否受损。在跨期决策范式中,所有被试会在即刻(now-trail)和非即刻(not now-trail)两种条件下进行较短时-较小(Sooner-Smaller,SS)和较长时-较大(Long-Large,LL)选项之间最优的选择。在两种条件下,在不同金额差异水平下的LL选项比例作为跨期决策能力的衡量指标。结果在跨期决策任务中,无论在即刻条件下和非即刻条件下,与对照组相比AD和MCI患者LL选择比例明显下降,即更倾向于在短时间内获得更小的奖赏;另外,AD和MCI在很多认知领域表现较差,其中包括总体认知功能、记忆及执行功能。相关性分析进一步提示MCI患者的跨期决策能力受损与执行功能相关。结论AD和MCI患者的跨期决策能力受损,冲动性增加;且MCI患者的跨期决策能力受损可能与额-顶环路受损导致的执行功能损伤有关;跨期决策受损可能是早期AD的潜在行为学标记。