抽动秽语综合征(Tourette’s syndrome, TS)的特点是一种突然发生的、反复出现的、非节律性的运动或发声。典型的发病年龄在5-7岁,大多患儿在青少年晚期或成年早期缓解。此病常伴发各种疾病,如强迫症(Obsessive-compulsive disorder, OCD)、注意缺陷多动障碍(Attention deficit hyperactivity disorder ADHD)、抑郁、焦虑等,影响患儿的预后。一个多世纪以来,医学家们探讨精神症状均从寻找相应的中枢开始,TS的病因及机制一直悬而未决,从影像学上可观察到TS患者的前额叶、顶叶、海马、基底节等脑区出现异常,这些脑区主导着认知、情绪和行为,使患者出现相应的症状。神经生物学发现TS患者的CSTC (Cortico-striatal-thalamo-cortical)环路存在异常,药理学的证据也表明TS主要是由于多巴胺和五羟色胺神经递质功能失调所导致的。精神分裂症和TS损伤的脑区有很大程度的重叠,精神分裂症也被认为主要是多巴胺功能异常所导致。究竟是同一种疾病在不同阶段的不同表现,还是不同疾病的连续发生发展过程?本文主要从共病、影像学及神经递质三方面分析由浙江大学医学院附属第二医院所收治的一例由抽动秽语综合征伴强迫症发展为精神分裂症的病例。