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[目的]调查左室射血分数减低的住院心力衰竭患者心率控制情况、心力衰竭药物使用状况,并初步探讨可能影响患者心率控制欠佳的因素,为临床实践中疾病管理提供参考。[方法]采用单中心回顾性研究,纳入2017年12月至2019年3月北京协和医院心内科连续入院的射血分数减低的心力衰竭患者,共88例,收集患者一般资料、临床特征、基线指标、心力衰竭治疗药物情况。根据出院时的心率将患者分为3组,即心率≤60次/min组、61～69次/min组、≥70次/min组,比较不同心率控制组之间的差异,通过logistic回归分析心率控制欠佳(≥70次/min)的独立危险因素,并比较所有患者入院时与出院时用药情况的差异。[结果]入选的88例患者平均年龄为(50.3±17.1)岁,男性63.6%(56例),平均住院天数为17(13,24)日。基础病因中,扩张型心肌病占70.5%,缺血性心肌病占21.6%,高血压性心脏病占3.4%,心脏瓣膜病占3.4%,限制性心肌病占1.1%。合并症方面:38.6%合并高血压,29.5%合并糖尿病,36.4%合并高脂血症,22.7%合并高尿酸血症,26.1%合并慢性肾脏病。入院时患者平均心率为(85.05土16.31)次/min,出院时平均心率为(71.61±10.46)次/min,差异有统计学意义(P<0.001);出院时心率比入院时心率减少10.5(2,22)次/min;出院时心率<55 次/min 的患者占 3.4%(3 例),55～60 次/min 占 11.4%(10 例),61～69次/min占27.3%(24例),心率≥70次/min占58.0%(51例)。三个不同心率控制组患者心力衰竭药物治疗比例在入院及出院时差异均无统计学意义(P>0.05)。心率控制欠佳(≥70次/min)的独立危险因素为入院时心率水平(OR=1.059,95%CI 1.018～1.101,P=0.004)。所有患者在出院时,控制心率的药物使用方面,β受体阻滞剂使用率94.3%(83例),伊伐布雷定使用率20.4%(18例),洋地黄类药物使用率25%(22例);肾素-血管紧张素系统抑制剂(RASI)总体使用率87.5%(77例),包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)47.7%(42例),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)11.3%(10例),血管紧张素Ⅱ受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)沙库巴曲缬沙坦使用率28.4%(25例);醛固酮受体拮抗剂螺内酯使用率92%(81例)。所有患者入院时与出院时相比,β受体阻滞剂及伊伐布雷定的使用率、控制心力衰竭药物使用的整体构成比方面,差异均有统计学意义(P均<0.001)。[结论]超过半数的射血分数减低的住院心力衰竭患者出院时心率≥70次/min,出院时心率与入院时心率独立相关;心力衰竭治疗药物种类在出院时明显优化,但后续药物剂量调整仍有空间,可能需要一定时间随诊来完成。