目的:观察活血通络法对老年性骨质疏松症骨矿化的影响,并从临床角度探讨老年性骨质疏松症的发病机理与从瘀论治老年性骨质疏松症的机制,为临床应用提供科学理论依据。方法:选取60例老年性骨质疏松症患者,中医证型符合血瘀型诊断标准,随机分为两组,每组30例:治疗组（予中成药“活血通脉胶囊”+钙尔奇D 600咀嚼片）;对照组（予钙尔奇D 600咀嚼片）。各组治疗前及治疗1年后分别对血瘀临床表现综合评分、甲襞微循环评分,血液流变学指标（全血高切粘度、全血低切粘度、血浆粘度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数、血沉、纤维蛋白原、红细胞电泳时间）,腰_2-4椎体前后位骨矿物密度（BMD）、血中骨钙素（BGP）及骨源性碱性磷酸酶（BALP）进行评价。治疗前及治疗1年后,组间及各组治疗前后进行对比,观察活血通络法对老年性骨质疏松症骨矿化的影响并评价活血通络法治疗老年性骨质疏松症的临床效果。结果:1.治疗1年后,治疗组血瘀临床表现综合评分及甲襞微循环评分均较治疗前降低,并有显著性差异（P＜0.01）;对照组血瘀临床表现综合评分及甲襞微循环评分均较治疗前降低,但无统计学意义（P＞0.05）;组间比较均有显著性差异（P＜0.01）。表明活血通络法可明显改善老年性骨质疏松症患者的血瘀临床症状及微循环障碍。2.治疗1年后,治疗组血液流变学各项指标较治疗前均降低,有显著性差异（P＜0.01）;对照组较治疗前无显著性差异（P＞0.05）;组间比较有显著性差异（P＜0.01）。表明活血通络法可明显改善老年性骨质疏松症患者的血液流变性。3.治疗1年后,治疗组和对照组腰椎BMD较治疗前均增高,组内比较治疗组有显著性差异（P＜0.01）;对照组无显著性差异（P＞0.05）;组间比较有显著性差异（P＜0.01）。表明活血通络法可明显提高老年性骨质疏松症患者的骨矿含量。4.治疗1年后,治疗组和对照组血中BGP水平较治疗前均升高,而BALP水平较治疗前均下降,组内比较治疗组均有显著性差异（P＜0.01）:对照组均无显著性差异（P＞0.05）;组间比较均有显著性差异（P＜0.01）。表明活血通络法可明显改善老年性骨质疏松症的骨代谢,促进骨形成。5.治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,组间疗效比较有显著性差异（P＜0.05）。表明活血通络法可改善老年性骨质疏松症患者以腰背疼痛为主的临床表现,提高生活质量。结论:1.老年性骨质疏松症患者不仅存在明显的血瘀临床表现和微循环障碍,而且血液存在着“粘、浓、凝、聚”等血瘀证的客观病理变化。其发病与血瘀密切相关,血瘀是其发病的重要原因之一。2.活血通络法可明显改善老年性骨质疏松症患者的血液流变性,改善其血瘀临床症状及微循环障碍,进而改善其以腰背疼痛为主的临床表现,提高生活质量。3.活血通络法治疗老年性骨质疏松症,能够提高骨代谢水平,促进骨矿化,提高骨矿含量和骨密度,从而提高骨矿化药物的疗效。