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目的:肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy,HCM）是一种心肌疾病,属于原发性心肌病中的一种,病因不是很明确,部分专家认为其属于遗传性心肌病,且多家族遗传病史。2014年调查分析了美国人、欧洲人及亚洲人群HCM患病情况,估算患者人数约分别为80万、大于100万、大于100余万。近几年,我国一些心脏病学研究中心估计,HCM患病人数在增加。HCM是猝死的原因之一,且多见于成年人、青少年。心脏性猝死（sudden cardiac death,SCD）是其主要死亡原因之一。肥厚型心肌病患者在成年人中每年心脏性死亡率是1%～2%。某些临床指标（非持续性室性心动过速、最大左室壁厚度≥30 mm,SCD家族史、不明原因的晕厥和运动后异常血压反应）被用于风险评估和指导植入性心脏起搏器（ICD）治疗。这些方法存在局限性,因为它只评估相对风险,对于绝对风险,评估方法甚少;左室壁厚度被认为是绝对风险指标,室壁厚度增加能明显增加死亡风险。其他临床指标,例如心肌纤维化、左室心尖室壁瘤和多种肌节蛋白基因变异被用于指导患者植入ICD。本文目的在于从B型钠尿肽（B type Natriyretic Peptide,BNP）和超敏肌钙蛋白 Ⅰ（high-sensitivity cardiac troponin Ⅰ,hs-cTnⅠ）方向分析肥厚型心肌病患者预后及临床表现的关系,为HCM患者的治疗及预后提供更多可控因素。方法:以2018年6月-2019年6月期间在院内接受治疗的51例HCM患者作为观察对象,年龄均在51岁-73岁之间。对患者的临床资料与预后资料进行回归性分析。将 BNP>100 pg/ml定义为 BNP 升高,hs-cTnⅠ>0.1 ug/L 定义为 hs-cTnⅠ升高。依据是否发生心血管不良事件进行分组,其中17例发生心血管不良事件,将其纳入到A组,另外34例未发生心血管不良事件,将其纳入到B组。后结合BNP与hs-cTnⅠ水平,将BNP与hs-cTnⅠ均有升高的29例患者纳入到升高组,将BNP与hs-cTnⅠ均没有上升的22例患者纳入到正常组。对各组患者的相关资料做统计学分析,最终探究肥厚型心肌病患者BNP和hs-cTnⅠ与预后及临床表现的关系。结果:（1）有无心血管事件患者对比情况:患者发病时心功能Ⅲ-Ⅳ级、BNP与hs-cTnⅠ监测值组间对比差异具有统计学意义（P<0.05）。患者年龄、性别,疾病史如房颤、缓慢性心律失常、心肌桥史、心尖肥厚型心肌病史组间对比患者之间并无明显差异,无统计学意义（P>0.05）。晕厥史时组间对比有统计学意义（P<0.05）。在合并症、治疗方案上,组间患者对比无统计学意义（P>0.05）。在家族史上,组间患者对比有统计学意义（P<0.05）。采用二分类Logistic回归分析:对发病时心功能Ⅲ-Ⅳ级、BNP与hs-cTnⅠ均升高时、晕厥、家族史、最大室壁厚度做分析,发现上述因素在心血管不良事件发生时存在统计学意义（P<0.05）。（2）BNP与hs-cTnⅠ均升高组与正常组对比情况:确诊HCM的患者年龄、性别上组间对比无明显差异,无统计学意义（P>0.05）。在心功能Ⅲ-Ⅳ级、家族史对比差异有统计学意义（P<0.05）。在晕厥史上组间对比存在差异,有统计学意义（P<0.05）,其他病史之间并未存在明显差异（P>0.05）。在治疗方案上,除应用胺碘酮治疗外,其他治疗方案组间对比均无明显差异（P>0.05）。在最大室壁厚度上,两组患者对比有差异,具有统计学意义（P<0.05）。采用二分类Logistic回归分析:心功能Ⅲ-Ⅳ级、有晕厥史、室壁厚度增大、家族史、应用胺碘酮治疗等因素能引起BNP与hs-cTnⅠ上升,组间对比差异大,有统计学意义（P<0.05）。（3）在患者预后情况上:本组51例患者均获取到完整的随访资料。随访3次的结果为:17例患者发生心血管不良事件,且17例均出现了不良预后,17例不良预后患者均发现BNP与hs-cTnⅠ同时升高。有5例患者死亡,死亡率为9.80%,具体原因为:1例患者发生猝死,1例患者发生心力衰竭进展死亡,1例患者基于室颤中死亡,1例患者基于脓毒症死亡,1例患者基于低血糖脑病死亡。2例患者曾出现持续性室性心动过速,3例反复出现房颤,4例出现发作性胸闷,有3例患者曾发生缺血性脑卒中。结论:基于以上调查结果,总结出以下几点结论:（1）患者确诊的BNP与hs-cTnⅠ均升高引起HCM患者发生心血管不良事件的概率明显升高,而BNP和hs-cTnⅠ升高属于HCM患者发生心血管不良事件的独立性危险因素。（2）心功能状态与最大室壁厚度能够对患者的BNP与hs-cTnⅠ水平造成重要影响,应该加强监测。（3）应用胺碘酮抗心律失常药物,可引起BNP与hs-cTnⅠ明显升高。（4）家族史对于HCM患者的诊断、心血管不良事件的发生及预后起到重要影响。（5）BNP与hs-cTnⅠ均升高能严重影响患者的预后。