微血管侵犯对肝细胞癌预后影响的meta分析

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[目的]使用荟萃分析肝细胞癌术后伴有微血管侵犯和不伴有微血管侵犯近期和远期的预后结果。[方法]对于从1990年到2018年12月份为止,关于肝细胞癌术后伴有微血管侵犯所有发表的文章进行系统综述。检索以下的英文数据库:Pubmed、Cochrane Library、Embase;检索以下的中文数据库:中国知网(CNKI)、万方数据、中国生物医学文献数据库。提取符合纳入标准的相关数据,统计学分析使用Review Manager 5.3软件和STATA 12.0软件进行。以下作为结局指标:术后1、3、5年总体生存率,术后1、3、5年无复发生存率。以P<0.05为有统计学意义。[结果]总共纳入21篇文献(其中英文文献16篇、中文文献5篇)。病理标本来源于肝切除术后或肝移植术后。Meta分析结果表明:肝切除术后1、3、5年总体生存率MVI(-)组优于MVI(+)组;并且肝切除术后1、3、5无复发生存率MVI(-)组高于MVI(+)组;肝移植术后5年总体生存率,RR=0.61,95%CI(0.50,0.74),表明 MVI(+)组 5 年总体生存率是 MVI(-)组的 0.61倍。肝移植术后3年无复发生存率,RR=0.76,95%CI(0.72,0.80),表明MVI(+)组3年无复发生存率是MVI(-)组的0.76倍。[结论]肝切除术后1、3、5年总体生存率和无复发生存率MVI(-)组优于MVI(+)组,肝移植术后5年总体生存率和3年无复发生存率MVI(-)组高于MVI(+)组,MVI是肝细胞癌术后预后不良的预测因素。
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