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目的:观察急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)及血清补体C3、C4水平的变化及盐酸小檗碱对其水平的影响,探讨CRP及补体C3、C4在急性脑梗死中的临床和病理生理意义,以及盐酸小檗碱在急性脑梗死中的作用和可能的病理生理机制。方法:选择急性脑梗死患者66例为脑梗死组,健康体检者63例为对照组,符合入组标准及排除标准,在性别、年龄构成比方面具有可比性(P>0.05)。采用对照研究的方法,根据治疗方案的不同将脑梗死组分为常规组及小檗碱组,两组在性别、年龄及病情严重程度方面具有可比性(P>0.05)。用速率散射比浊法检测血清CRP及补体C3、C4水平,观察发病48小时内(治疗前)及入院后第10天(治疗后)血清CRP及补体C3、C4水平变化。并与相同时间点应用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)对脑梗死组患者的神经功能缺损程度进行评定。所有数据采用SPSS11.0统计软件进行处理,检验的显著性水准为双侧检验P<0.05。结果:1.脑梗死组发病48小时内及入院后第10天血清CRP水平较对照组显著增高(P<0.05),入院后第10天血清CRP水平较发病48小时内显著增高(P<0.05)。脑梗死组两次血清补体C3水平与对照组比较无明显差异。脑梗死组入院后第10天血清补体C4水平较对照组显著增高(P<0.05),但与发病48小时内比较无明显差异。2.脑梗死组两次血清CRP水平与两次NIHSS评分呈显著正相关(P<0.05),而两次血清补体C3水平与两次NIHSS评分无显著相关性,入院后第10天的血清补体C4水平与第二次NIHSS评分呈显著正相关(P<0.05),而发病48小时内的血清补体C4水平与第一次NIHSS评分无显著相关。3.脑梗死组两次血清CRP水平与相应时间点补体C3水平无显著相关,与相应时间点补体C4水平呈显著正相关(P<0.05)。4.脑梗死患者发病48小时内的血清CRP水平在常规组及小檗碱组无明显差异,入院后第10天的血清CRP水平小檗碱组较常规组显著降低(P<0.05)。常规组及小檗碱组的两次血清补体C3、C4水平无明显差异。结论:1.急性脑梗死患者血清CRP水平明显升高,其水平可以反映病情的严重性,提示CRP可能参与了脑梗死的病理生理过程,炎症反应可能在急性脑梗死的神经损害过程中起重要作用。2.急性脑梗死患者血清补体C4水平明显升高,其水平可以反映病情的严重性,提示补体C4可能参与了脑梗死的病理生理过程。3.急性脑梗死患者血清CRP水平与血清补体C4水平呈显著正相关,提示二者可能在脑梗死的病理生理过程中联系密切。4.盐酸小檗碱可以降低急性脑梗死患者的血清CRP水平,对血清补体C3、C4水平的影响不明显,提示盐酸小檗碱可能减轻急性脑梗死的炎症反应,可能对改善急性脑梗死的的预后有益。