目的1.描述妇科恶性肿瘤术后化疗患者社会人口学特征、疾病特征和社会心理特征。2.描述妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量现状。3.分析妇科恶性肿瘤术后化疗患者生存质量的影响因素。方法1.取手术后组织病理确诊的晚期妇科恶性肿瘤化疗患者,在行下一个疗程化疗之前,采用社会人口学调查表、疾病情况问卷、癌症治疗功能问卷(FACT-G)、ZUNG抑郁自评量表、ZUNG焦虑自评量表、社会支持量表和特质应对问卷等对122名志愿患者进行调查。2.对患者的社会人口学资料、疾病情况、社会心理状况及生存质量现状等采用频数、率、均数与标准差的统计描述。生存质量的组间差异采用方差分析。对生存质量与焦虑、抑郁、社会支持和特质应对方式的关系,采用Pearson相关分析。将生存质量作因变量,将最相关的因素作自变量,采用多元逐步回归法探讨影响患者生存质量的重要因素。结果1.妇科恶性肿瘤术后化疗患者特征社会人口学特征：本组患者年龄16岁-83岁,平均年龄51.63±14.63岁；49岁以下者45人(36.9%)；60岁以上者45人(36.9%)；中等教育以下110人(90.1%)；已婚者104人(85.2%),未婚11人(9.0%),离异和丧偶者7人(5.8%)；体力劳动者65人(53.2%),离退休人员27人(22.1%)；居住在城市71人(58.2%),农村35人(28.7%)；家庭平均月收入在3000元以下者94人(77.1%)；医疗费用支付方式中医疗保险62人(50.8%),新型农村合作医疗39人(32.0%)。疾病特征：本研究中卵巢癌患者75例(61.5%),宫颈癌患者26例(21.3%),子宫内膜癌患者21例(17.2%)。确诊年龄为16岁-79岁,平均年龄50.64±14.41岁。患者自觉疾病很严重和较严重的者63人(51.7%)；ECOG体力状况计分标准,白天卧床超过50%的30人(24.4%)；症状体验均分29.41±6.98,排在前6位的是脱发、疲劳、食欲下降、恶心、呕吐和睡眠障碍。社会心理特征：妇科恶性肿瘤平均焦虑得分45.46±10.73,焦虑(SAS)发生率29.5%,中重度焦虑11.5%；本组患者抑郁(SDS)得分平均指数为0.51±0.14,抑郁发生率49.2%,中重度抑郁32.1%。患者社会支持总平均分是40.79±7.60,客观支持平均得分是8.88±2.62分,主观支持为24.69±5.16分,对支持的利用度7.22±2.04分。与常模相比,两者的差异具有统计学意义(t=9.027,p<0.000)。患者特质应对方式总体平均得分63.21±10.37分,消极应对方式(NC)得分28.12±7.83分,积极应对方式(PC)得分35.08±8.25分。2.生存质量现状：妇科恶性肿瘤患者总体生存质量和各维度得分均低于常模。FACT-G总分66.51±15.41,PWB得分16.66±5.54,SWB得分19.49±6.11,EWB得分15.88±5.12,FWB得分14.48±6.25。生命质量水平在不同年龄、婚姻状况、职业、居住地、医疗费用支付方式、不同体力状况、自觉疾病严重程度、症状体验各水平之间的分布差异有统计学意义。焦虑和抑郁与生存质量的生理状况、情感状况、功能状况和生存质量总体呈显著负向相关(p<0.01)。社会支持与生存质量呈正相关(p<0.05)。积极应对方式与患者的生理状况、情感状况、功能状况和生存质量总分呈正相关(p<0.05；p<0.01),特质应对总分与功能状况和生存质量总分呈显著正相关关系(p<0.01)。3.生存质量的影响因素：焦虑、特质应对总分、客观支持和自觉疾病严重程度,共能解释生存质量47.5%的变异量。焦虑、症状体验评分和体力状况联合预测生理状况49.3%的变异量；客观支持可预测社会/家庭状况8.7%的变异量；自觉疾病严重程度和焦虑能预测情感状况23.3%的变异量；症状评分、焦虑和特质应对总分可预测功能状况的39.2%的变异量。结论1.妇科恶性肿瘤术后化疗患者的生存质量总体水平和各维度得分较低。多数患者能得到家人的支持；性生活障碍严重影响患者的生存质量。2.妇科恶性肿瘤患者的生存质量主要受年龄、婚姻状况、职业、居住地、医疗费用支付方式、自觉疾病严重程度、体力状况和症状体验的影响。3.妇科恶性肿瘤患者的生存质量受焦虑和抑郁的影响,两者呈负相关,焦虑和抑郁水平低,其生存质量则高。4.妇科恶性肿瘤患者的生存质量受社会支持的影响,社会支持越多,生存质量越高。5.妇科恶性肿瘤患者的生存质量受特质应对方式的影响,采取积极应对方式的患者生存质量高。