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目的以脑瘫患儿家长为研究对象,描述其家庭复原力的现状,与家庭功能、应对方式、心理弹性的相关性,并探讨脑瘫患儿家庭复原力的主要影响因素;描述脑瘫患儿家庭适应的形成历程,在此基础上初步构建脑瘫患儿家庭复原力干预模式雏形,为开展临床心理干预提供参考。方法1.2014年12月~2015年2月,以病区为单位,在河南省某三甲医院脑瘫康复科,整群选取3个病区符合纳入标准的205例研究对象,采用家庭复原力评定量表、特殊儿童家长心理弹性问卷、简易应对方式问卷、总的家庭功能分量表进行问卷调查。2.2015年6月~2016年1月,采用质性研究中的现象学研究法,用目的抽样法,对符合纳入标准的12名家长、8名医务人员进行半结构式的访谈,描述脑瘫患儿家庭适应历程。在文献回顾基础上结合混合性研究的结果,初步构建脑瘫患儿家庭复原力干预模式雏形。结果1.家庭复原力得分为(183.19±25.97)分,其中家庭信念及家庭力量分量表分别为(64.45±9.50)分、(118.74±17.69)分。各维度的条目均分均在3.0分以上,家庭复原力处于中等偏上水平。2.总的家庭功能得分在12~39分之间,平均为(27.07±4.71)分,条目均分(2.25±0.35)分,中等偏下水平。3.家长心理弹性各维度得分介于2.78-3.98之间,除接纳度较低外,其它维度都处于中等偏上水平。4.应对方式得分在14-49分之间,平均为(31.70±7.92)分,条目均分(1.58±0.39)分。与国内相关研究相比,积极应对维度差异有统计学意义(t=7.391,P<0.01),消极应对维度差异无统计学意义。5.以脑瘫患儿的家庭复原力总分为因变量,以一般人口学及疾病相关资料为自变量,进行t检验或方差分析,经统计分析可以看出家庭复原力的得分在患儿的年龄、治疗时间、脑损伤的严重程度、照顾者的文化程度、工作情况、医疗费用支付方式六个方面的差异均具有统计学差异(P<0.05);家庭复原力得分与家长心理弹性总分、积极应对、简易应对方式总分呈中度正相关,与问题解决技能、精神支持、乐观坚韧总分呈低度正相关,与家庭功能呈中度负相关(P<0.01);以家庭复原力总分为因变量,以差异性分析和相关因素分析中有统计学意义的指标为自变量,进行多重线性回归分析,结果显示家庭功能、积极应对、工作情况3个变量进入模型,可以联合解释总变异的49.2%。家庭功能对家庭复原力的影响最大(b=-0.464),其次为积极应对(b=0.358)、工作情况(b=0.142)。6.脑瘫患儿的家庭经历了从初步诊断时家庭的震惊冲击、慢性持久期的压力与困境、家庭复原力形成到迎接未来的家庭适应的历程。家庭的信念系统、家庭组织系统、家庭沟通与问题解决技能对脑瘫患儿家庭适应发挥着重要的作用。7.脑瘫患儿家庭复原力的干预模式,主要为五个环节,包括①准备阶段:建立良好的护患关系;②评估量性研究发现的家庭复原力的主要影响因素;③针对质性研究结果实施家庭复原力干预项目:意义应对、正向思考、寻求社会支持、建立强大的连接感,建立家庭一致感,合作性问题解决;④初步评估干预效果,调整干预措施;⑤总结干预过程中的成功经验,进一步制定详细的干预方案。结论1.脑瘫患儿家庭复原力水平较好,家庭复原力受患儿的年龄、治疗时间、脑损伤的严重程度,家长的文化程度、工作情况、医疗费用支付方式的影响。2.家庭功能、积极应对、工作情况是家庭复原力的影响因素,其中家庭功能、积极应对可以较好的预测家庭复原力,家庭功能是影响家庭复原力的中介变量。3.脑瘫患儿家庭适应需要一定的漫长过程,初步构建家庭复原力干预模式雏形,以期为医务人员对脑瘫患儿家庭复原力的评估与干预提供参考。