目的:本研究旨在评价意外胆囊癌（IGBC）的预后,重点研究哪一类患者能从扩大的再次手术（RR）中获益。方法:通过运用相关检索词在计算机上检索多个电子数据库,包括Pub Med、Medline（EBSCO）、Web of Science、EMBASE数据库,全面详细检索从1990年01月01日至2019年12月31日公开发表的关于意外胆囊癌的文献,并浏览所得相关文献的参考文献,然后对可能相关的参考文献进行手动搜索,语言限定为英文。制定严格的纳入和排除标准,然后由两名研究人员独立对文献进行筛选和数据的提取.采用Kaplan-Meier估计生存曲线确定扩大的二次手术是否能够提高意外胆囊癌患者的生存率,通过秩和检验进行比较,P值<0.05被认为是有显著的统计学意义。结果:总共筛选出符合标准的文献26篇,包括359例意外胆囊癌患者。其中Tis期肿瘤患者16例,T1a期61例,T1b期59例,T2期149例,T3期64例,T4期10例。59例T1b期意外胆囊癌患者中有20例进行了扩大的再次手术并从中获益（P=0.02）。149名T2期患者中,100例进行了扩大的再次手术,并显示了显著的生存优势。对了进行了二次扩大手术的病例,中位总体1年、3年、5年生存率分别为91.8%、76.3%和68.8%,相比较而言,未进行以根治性为目的的扩大手术（单纯胆囊切除术）的病例1年、3年、5年生存率分别为83.3%、39.9%和29.5%（P<0.001）。与此同时,64例T3患者中的34例也可受益于扩大的再次手术,接受二次扩大手术患者的1年和2年生存率分别为63.3%和41.1%,而单纯胆囊切除患者的1年和2年生存率分别为26.7%和13.3%。至于Tis、T1a和T4期肿瘤患者,是否进行以根治为目的的再次扩大手术对于生存率并没有影响。对于T2期肿瘤患者,扩大的再次手术可以显著改善生存率。结论:在61例T1a期意外胆囊癌患者中,有6例进行了扩大的二次手术,但他们的远期生存率没有明显的差异。但是对于T1b、T2和T3期的患者,以根治为目的的扩大的二次手术能够明显改善远期预后。对于Tis和T1a期患者而言,是否行扩大的二次手术并不影响预后,单纯的胆囊切除术是治愈性的。对于T1b、T2和T3期患者,强烈建议进行扩大的再次手术,特别是T2期肿瘤患者。对于T4期患者,姑息手术更加合适。