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目的:探讨结肠环境与结肠息肉之间的关系。方法:回顾性收集南昌大学内腔镜室2015年6月1日至2016年5月31日行电子结肠镜检查的患者2994例并分成病例组和对照组。其中以内镜检查粘膜呈正常结肠的2518例患者为对照组,以活动性结肠炎、炎症性肠病(IBD)、感染性结肠炎、缺血性结肠炎、结肠憩室病、结肠黑变病的476例患者为病例组。其中患有结肠息肉的患者有1019例。使用Student’s t-test、多项Logistic回归比较两组的年龄,使用多项Logistic回归比较两组的性别,使用优势比和95%的置信区间分析两组的息肉患病率,并用多项Logistic回归调整年龄与性别的影响。结果:结肠镜首发症状情况分析:在2994例患者首发症状中,腹痛者最多(29.8%),其次为腹泻者(21.5%)、多症状者(19.6%),便血者(13.3%)、便秘者(10.6%)。结肠息肉基本情况分析:1、结肠息肉部位分析:在1019例结肠息肉患者中,息肉位于乙状结肠的最多(32.4%),其次是直肠(19.3%)、升结肠(13.1%)。2、结肠息肉类型分析:在1019例结肠息肉患者中,以管状腺瘤类型最多见(47.4%),其次是炎性息肉(29.8%)、增生性息肉(10.4%)。不同诊断组影响因素分析:1、年龄分析:全体个体平均年龄为52.63±12.67岁。与正常结肠相比,活动性结肠炎、炎症性肠病(IBD)、感染性结肠炎与低龄相关(所有P<0.05,OR<1),结肠憩室病、结肠黑变病与高龄相关(所有P<0.05,OR>1),缺血性结肠炎与年龄无关(P>0.05)。2、性别分析:活动性结肠炎、结肠憩室病、IBD、结肠黑变病患者发病与性别相关(所有P<0.05),感染性结肠炎、缺血性结肠炎患者发病与年龄无关(所有P>0.05)。不同诊断组与结肠息肉关系的分析:1、不同诊断组结肠息肉患病率分析:结肠息肉患病率最高的为正常结肠(37%),其次为缺血性结肠炎和结肠憩室病(均为25%),此后依次为活动性结肠炎(22%),感染性结肠炎(18%),UC和CD(均为11%),IBD和结肠黑变病(均为6%)。2、慢性结肠炎与结肠息肉关系:与正常结肠相比,活动性结肠炎、UC、IBD、感染性结肠炎的患者与低结肠息肉患病率有关(所有P<0.05,OR<1)。经多项Logistic回归分析调整性别、年龄因素影响后,以上结论仍成立(所有OR<1)。其中CD、缺血性结肠炎没有得出与以上一致的结论(所有P>0.05)。3、结肠憩室病与结肠息肉的关系:与正常结肠相比,结肠憩室病的患者与低结肠息肉患病率有关(P<0.05,OR<1)。经调整影响因素后,得出与以上相反结论(OR>1)。4、结肠黑变病与结肠息肉的关系:与正常结肠相比,结肠黑变病的患者与低结肠息肉患病率有关(P<0.05,OR<1)。经调整影响因素后,以上结论仍成立(所有OR<1)。结论:结肠息肉患病率的降低与慢性结肠炎、结肠黑变病环境有关,结肠息肉患病率的增高与结肠憩室病环境有关。