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目的比较第二代双源CT肺部Flash模式和肺部传统模式的图象质量和辐射剂量,评估第二代双源CT肺部Flash模式在婴幼儿肺部CT检查中的应用价值。方法回顾性分析行肺部传统模式扫描和第二代双源CT肺部Flash模式扫描的1-33个月的婴幼儿各30例,其中5例在不同时间分别行两种模式扫描。传统组患儿男女各15例,平均年龄16.88+9.56月,最小3个月,最大31个月；平均体重29.14+7.24斤,待其自然熟睡或口服10%水合氯醛(0.5ml/kg)镇静后利用西门子第一代双源CT (Somatom Definition CT2010A)扫描,扫描参数为管电流采用自动管电流调节技术(Care dose4D),管电压为120kV；螺距为1.4,数据采集为24×1.2mm,旋转时问为0.5秒；Flash组患儿男女各15例,平均年龄24.02+10.70月,最小1个月,最大33个月；平均体重28.44±8.77斤,患儿用绷带安全地固定在扫描架上,只对极不合作的患儿口服10%水合氯醛(0.5ml/kg)镇静后采用西门子第二代双源CT(Somatom Definition Flash CT2011A)扫描；扫描参数为管电流采用自动管电流调节技术(Care dose4D),管电压采用120kV,螺距采用3.0,数据采集为采用飞焦点技术的128x0.6mm,旋转时间为0.28秒；两组患儿均使用铅衣对性腺防护。记录每例有效毫安秒、CT容积剂量指数、剂量长度乘积和扫描时间,并计算出有效剂量,使用独立样本t检验比较两种扫描模式辐射剂量和扫描时间的差异,P<0.05为有统计学差异。两名年长的儿科放射医师独立对图像质量进行4分制评分；1级(0-1分)：严重的伪影：2级(1-2分)：明显的伪影；3级(2-3分)：轻微的伪影,不影响诊断；4级(3-4分)：没有伪影,图像完美；用Kappa检验评价不同观察者评定结果一致性的高低。结果传统组和Flash组的有效毫安秒分别为(62.87±10.88)和(35.71±8.09) mAs, CT容积剂量指数分别为(3.36+0.58)和(2.02+0.44)mGv,剂量长度乘积(DLP)分别为(70.90+16.59)和(46.68±11.01) mGv.cm,有效剂量分别为(1.41+0.27)和(0.9士0.17)mSv,扫描时间分别为(2.44+0.34)和(0.57+0.06)s,两组患儿的辐射剂量均存在统计学差异(P<0.05)。传统组和Flash组平均图像质量评分分别为(2.25+0.50)和(3.73+0.23),具有统计学差异(P<0.05),两名评价者间具有中等的一致性；传统组图像均存在不同程度伪影,比如在紧邻左心室和膈肌的肺实质,段支气管及肺纹理显示较模糊；而Flash组图像基本无伪影,在紧邻心室和膈肌的肺实质内极少发现运动伪影,段支气管及肺纹理显示清晰,Flash组图像较传统组更符合临床诊断要求。两组患儿的年龄和体重差异没有统计学意义(t值分别为-1.81、-2.33,P值均>0.05)。结论第二代双源CT肺部Flash扫描模式与肺部传统模式相比,在婴幼儿肺部CT扫描中具有明显的优越性,简化了扫描程序,在提供更高质量图像的同时明显降低婴幼儿的辐射剂量。