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目的观察肾炎消白颗粒对阿霉素大鼠肾脏组织中nephrin基因mRNA表达的影响，探讨其作用机理。方法采用一次性尾静脉注射阿霉素制造肾炎蛋白尿模型，分为空白对照组、模型对照组、肾炎消白颗粒高剂量组、肾炎消白颗粒低剂量组、洛汀新组5组，观察7周，检测大鼠的尿肌酐、免疫透射比浊法测尿白蛋白，免疫组化检测大鼠肾脏足细胞相关分子Nephrin的平均面密度比，RT-PCR检测大鼠肾组织Nephrin mRNA的表达。结果肾炎消白颗粒能改善阿霉素肾病大鼠一般状态和体重；肾炎消白颗粒能改善阿霉素肾病大鼠肾脏病理状态；7周末各治疗组(洛汀新组及肾炎消白颗粒高、低剂量组)阿霉素肾病大鼠尿白蛋白/尿肌酐比值较模型对照组明显降低(P<0.05)，其中肾炎消白颗粒高剂量组较洛汀新组更明显(P<0.05)；免疫组化显示：各治疗组Nephrin蛋白在肾组织中的表达较模型组明显上调(P<0.05)，其中肾炎消白颗粒高剂量组较洛汀新组更明显(P<0.05)；RT-PCR显示：各治疗组Nephrin mRNA在肾组织中的表达较模型组明显上调(P<0.05)，其中肾炎消白颗粒高剂量组较洛汀新组更明显(P<0.05)；对肾功能无影响(P>0.05)。结论肾炎消白颗粒可以减少阿霉素肾病大鼠尿蛋白排泄量；肾炎消白颗粒可能通过上调阿霉素肾病大鼠肾组织中Nephrin蛋白及NephrinmRNA表达，从多部位修复损伤的足细胞。在阿霉素肾病大鼠蛋白尿的治疗中，肾炎消白颗粒显著优于洛汀新，肾炎消白高剂量组优于低剂量组。