目的比较二维导航与三维导航系统在经皮骶髂空心钉内固定手术中应用的优缺点,并结合两种导航系统优点找到一种更简便、安全的手术方式。方法回顾性分析自2008年6月至2012年10月共41例行经皮骶髂空心钉固定的病例,根据手术方式分为A、B、C三组,A组在二维导航系统辅助下完成手术固定；B组在三维导航系统辅助下完成手术固定；C组在二维导航系统辅助下打入空心钉导针,术中进行3D C臂机扫描验证后行空心钉固定。比较三组手术每枚空心钉置入时间、曝光次数、突破S1椎弓皮质次数。结果41例患者共置入空心螺钉44枚,平均螺钉置入时间：A组(51.2±5.6)min;B组(67.7±10.7)min;C组(55.3±4.0)min。平均透视次数：A组(74.7±5.6)；B组(144.1±2.1);C组(104.3±1.0)。除A组1枚螺钉突破S1骨皮质外,其余各组均无螺钉突破S1皮质。结论结合二维及三维透视导航的优缺点,用二维透视导航系统辅助下打入空心钉导针再行3D C臂机透视扫描验证后行空心钉固定的方法,较三维透视导航手术的手术时间及透视时间短,且与三维透视导航同样具有较高的螺钉置入准确率。是一种经皮骶髂螺钉内固定手术的简便、安全的手术方式。