背景：骨髓增生异常综合征（Myelodysplastic syndrome,MDS）是一种克隆性造血干细胞疾病，具有高度异质性，多发于中老年患者，以病态造血及血细胞减少为特征，据FAB分型分为5型，其中原始细胞增多的难治性贫血（RAEB）约占MDS患者的23%，转化为急性髓系白血病(Acute myeloid leukemia,AML)的风险高。传统治疗方案包括联合化疗和对症支持。随着FDA批准地西他滨（Decitabine,DAC）应用于MDS治疗后，我国近年来也将其作为高危MDS治疗首选药。两种方案疗效差异仍是我们关心的问题。　　目的：对比DAC与传统方案治疗RAEB的疗效差异。　　方法：　　回顾性分析2014年1月至2017年1月84例初治RAEB患者，其中41 例采用 DAC 单药或与其他化疗药物联合，43 例采用传统方案，对比两组的临床疗效。　　结果：　　DAC组完全缓解（Complete remission,CR）8例（19.5%），部分缓解（Partial remission,PR）9例（22.0%），血液学改善（Hematologic improvement,HI）6例（14.6%），总有效率（Overall response rate,ORR） 56.1%；传统组CR 7例（16.3%），PR 4例（9.3%），HI 6例（13.9%），ORR 39.5%，两组ORR无统计学差异。DAC组中位无进展生存期（Progression-free survival,PFS）7个月（0.6-39个月），传统组为3个月（0.3-47 个月），两组 PFS 无统计学差异。DAC 组中位生存期（Overall survival，OS）为9个月（0.6-39个月），传统组为5个月（0.3-47个月），两组OS无统计学差异。　　结论：　　DAC与传统方案治疗RAEB的 ORR、PFS、OS无明显差异，与样本量小、随访时间短有关，需进行大样本临床试验，长期观察其疗效。