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目的:外周静脉溶栓是治疗肺栓塞的常用方法之一,但对于经导管肺动脉接触溶栓治疗相对于全身静脉溶栓的效用尚不明确。通过本次动物实验评价经导管肺动脉接触溶栓作为治疗肺栓塞的效用。 方法:选取18只体重约2公斤的大白兔,随机分成三组,每组6只。经股静脉插入微导管至左或右下肺动脉干,经导管注入已制备好的血凝块,行肺动脉造影确认肺栓塞模型成功。A组经耳缘静脉注入尿激酶2万单位/公斤行外周静脉溶栓;B组将微导管导管头置于已形成血栓的肺动脉干,经导管注入尿激酶2万单位/公斤行肺动脉溶栓。然后分别行肺动脉造影确认溶栓效果,并测定血流动力学参数,包括肺动脉平均压力(PAMP)、右心室收缩压(RVSP)。对照组形成肺栓塞模型后作为参照。 结果:对18只大白兔进行随机对照实验研究,A组6只大白兔全部进行经外周静脉溶栓,其中3只兔子溶栓有效(50%);B组6只大白兔全部行经股静脉导管肺动脉溶栓,其中5只兔子有效(83%);参照组肺栓塞无明显变化。注入栓子后,PAMP及RVSP均显著升高,溶栓后压力显著下降。 结论:对于肺血栓栓塞症的溶栓治疗,经导管肺动脉溶栓的治疗效果优于经外周静脉全身溶栓。