《针灸大成》集明代以前针灸学术之大成，是我国古典医籍中内容丰富、资料齐全，流传广泛、影响深远的一部针灸专著。杨继洲承其家学，集前人学术成就，宗《内经》、《难经》，尊古而不泥古，其学术思想影响极为深远。其中关于针刺手法的内容，尤其从理论论述、操作方法、临床运用等方面，对前人经验做了深刻全面的总结。诸如他创立的下手八法和十二字分次第手法，形成了一套针刺手法操作规范，为后世所推广。又如他“宁失其穴，勿失其经”“宁失其时，勿失其气”的见解，至今仍为针灸学界所推崇。本文通过对杨继洲《针灸大成》关于杨氏针刺手法内容的研究，对杨氏针刺手法作了系统的整理。分析了杨氏“十二字分次第手法”、“下手八法”以及杨氏复式手法的操作、学术渊源，以及临床运用。其中，通过对杨氏关于针刺补泻的整理，总结了杨氏针刺补泻的理论、特点，以及其对针刺补泻的理论阐述。杨氏的十二字分次第手法是一套包括了进针、行针、留针、出针的针刺常规操作，言简意赅，是指导临床操作的规程。揣、爪、搓、弹、摇、扪、循、捻八法，是杨继洲继承《内经》、《难经》理论，并根据其家传经验及明以前历代医家的经验总结出来的，是单式手法中最重要的部份。它比较全面地概括了从寻定腧穴至出针整个针刺过程常用的基本手法。经过杨氏整理的针刺基本手法，具有较强的可操作性，既无悖于《内经》、《难经》经旨，又切合临床实际，对后世医家影响较大。关于针刺补泻，杨氏收集了二十四种复式手法，后世医家所提出的复式手法无出其右，可见其完备。并在前人的基础上进一步发展了其理论，深刻阐发了针刺补泻的奥秘。杨继洲在《针灸大成·三衢杨氏补泻》中，阐述了二十四种复式手法，其中出自《针灸大全·金针赋》的有9种，出自《针灸聚英》、《针灸问对》的有2种，阐述一般的补泻原则与方法的有4种，杨氏独创的有9种。在具体操作方面，更是具有诸多创新，实现了从理论到实践的飞跃。杨氏关于刺有大小，刺分营卫的主张，注重分层补泻和针头补泻，注重得气与行气的思想，都可以在《内经》、《难经》中找到理论依据。其对迎随补泻，呼吸补泻，徐疾补泻，营卫补泻等理论的阐述，更是对《内经》、《难经》的阐发。