【摘 要】
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目的:应用血氧水平依赖功能磁共振成像（Bold-f MRI）技术探析内关穴和非穴在针刺情况下引发的脑激活区;比较内关穴在针刺前静息状态、拔针后静息状态ALFF值的相应变化情况,分析针刺后效应产生的特点及作用。通过得到的数据进一步探讨临床上针刺内关穴治疗相关疾病的中枢机制及针刺腧穴的脑部特异性反应。方法:随机选择符合试验标准的18例右利手健康志愿者作为受试者,使用飞利浦3.0T磁共振扫描仪,采集被试
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目的:应用血氧水平依赖功能磁共振成像（Bold-f MRI）技术探析内关穴和非穴在针刺情况下引发的脑激活区;比较内关穴在针刺前静息状态、拔针后静息状态ALFF值的相应变化情况,分析针刺后效应产生的特点及作用。通过得到的数据进一步探讨临床上针刺内关穴治疗相关疾病的中枢机制及针刺腧穴的脑部特异性反应。方法:随机选择符合试验标准的18例右利手健康志愿者作为受试者,使用飞利浦3.0T磁共振扫描仪,采集被试者针刺右侧内关穴、对应非穴及针刺前后静息态的脑激活信号数据,以及与针刺后静息态对比的ALFF值数据。基于MATLAB 2017a使用DPARSFA及xj View、Brain Net软件进行图像数据处理及结果呈现,应用SPM12软件对试验数据进行统计分析,最终获得针刺内关穴与其非穴引起的激活脑区位置、体素值以及峰值点坐标和针刺前后ALFF值变化情况等信息。结果:1.针刺内关穴引起正激活的脑区包括:右侧海马旁回、左侧背外侧额上回、双侧额中回及尾状核、右侧角回;负激活的脑区包括:双侧颞中回、颞上回、右侧缘上回及左侧脑岛。2.针刺对应非穴引起负激活的脑区包括:右侧背外侧额上回、右侧海马、左侧小脑、左侧枕中回、左侧颞中回、左侧前扣带回、左侧内侧额上回、左侧颞上回（本次试验未得到符合统计学意义的正激活脑区）。3.针刺内关穴与其非穴相比差异性激活脑区中,正激活脑区为右侧海马旁回及角回、双侧尾状核及额中回、左侧背外侧额上回;负激活脑区为双侧颞中回及颞上回、右侧背外侧额上回、右侧海马、左侧脑岛、小脑、枕中回、前扣带回、内侧额上回。4.针刺内关穴前后静息态ALFF值增高的脑区有:右侧颞极、左侧眶部额中回,左侧顶下缘角回,左侧楔前叶;ALFF值减低的脑区为:右侧颞上回、颞中回、左侧内侧额上回、左侧脑岛及额中回。结论:1.针刺内关穴引起海马区、尾状核、额叶等多个脑区的激活,这些脑区不仅与情感、学习及语言理解等高级记忆功能活动有关,还参与认知功能和疼痛调节,以上可能是针刺内关穴在临床治疗心绞痛及痴呆等疾病的神经中枢机制。2.针刺状态下,内关穴对比其非穴在额叶、角回、海马等脑区的出现显著的特异性激活,且内关穴可以激活更深层次的尾状核团,预测内关穴主治相关疾病的中枢机制与上述脑区的广泛激活密切相关。3.通过比较针刺内关穴前后静息状态下的ALFF值变化,发现在高级神经中枢额叶、颞叶、楔前叶及角回出现明显ALFF值改变,表明针刺刺激可以影响大脑的体感系统、运动区和边缘系统的活动,此外,它还可以对默认脑网络起到一定的调节作用。
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