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目的: 回顾性分析研究重度宫腔粘连危险因素及对相关治疗方案疗效进行科学有效分析，探讨提高术后疗效的有效方法，为临床治疗提供参考依据。 方法: 回顾性分析2013年6月-2014年1月因重度宫腔粘连在我院接受宫腔镜下宫腔粘连分离术者的144例患者的年龄、初潮年龄、病因类型（人流术、稽留流产清宫、引产清宫、胎盘残留清宫、药流不全等）、病程、既往宫腔操作次数、是否为二次清宫等病历资料，通过多因素非条件logistic回归分析重度宫腔粘连的危险因素 评估手术方式（机械性，电切）及TCRA术后宫腔深度与重度宫腔粘连患者疗效（月经恢复、宫腔形态恢复、粘连性质改善）的关系 通过多因素非条件logistic回归分析术后几种抗再粘连治疗方案的效果及其影响因素 结果: 1.妊娠相关刮宫术是导致重度宫腔粘连主要病因，引产清宫(OR=3.282)及胎盘残留(OR=3.923)是重度宫腔粘连的危险因素，宫腔粘连程度与既往宫腔操作的次数呈正相关(OR=1.179)。宫腔粘连程度与患者年龄、初潮年龄、是否有二次清宫史等因素无关(P＞0.05)。 2.病程与重度IUA患者术后粘连性质恢复相关(OR=259.984),病程为7-12月的患者预后最佳，其术后仍为致密粘连者仅有4.76％;病程在1-3月的患者，术后仍为致密粘连者比例高达30.77％。患者既往宫腔操作类型（人流术、稽留流产清宫、引产清宫、胎盘残留清宫、药流不全等）、年龄、既往宫腔操作次数、是否进行过二次清宫等因素与重度IUA患者术后月经改善、宫腔形态恢复及粘连性质恢复无相关性(P＞0.05)。 3.TCRA术是重度宫腔粘连有效治疗手段，术后宫腔深度与疗效（月经改善、宫腔形态恢复、粘连性质恢复）呈正相关(OR=0.150)，术后宫腔深度越大，其治疗效果越佳。疗效与TCRA术后放置宫内节育器时机、大小，放置球囊的时间、大小，术后服用雌激素人工周期治疗剂量、疗程，是否服用阿司匹林，术后是否短期内再次使用透明质酸钠，术后抗生素预防性应用等因素无相关性(P＞0.05)。 结论: 1.与妊娠相关的刮宫术是重度宫腔粘连的主要原因，而尤以引产清宫及胎盘残留清宫是重度宫腔粘连的强危险因素。 2.既往宫腔操作次数与宫腔粘连程度相关，宫腔操作次数越多，形成重度宫腔粘连可能性越大。 3.重度IUA患者TCRA术后疗效与宫腔深度相关，术后宫腔深度越大，月经恢复、宫腔形态恢复及粘连性质恢复率越高。