【摘 要】
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目的:评价儿科紧急气管插管并发症的风险,寻找并发症的危险因素。方法:应用统一的紧急气管插管资料收集表(见附表-1)前瞻性收集2011年11月-2012年5月我院PICU紧急气管插管患儿的一
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目的:评价儿科紧急气管插管并发症的风险,寻找并发症的危险因素。方法:应用统一的紧急气管插管资料收集表(见附表-1)前瞻性收集2011年11月-2012年5月我院PICU紧急气管插管患儿的一般资料及插管时间、插管指征、插管途径、插管并发症等资料。紧急气管插管:患儿病情需要立即(5min内)进行气管插管,结合患儿的临床症状及血气分析、氧饱和度等参数由主治医师或3年以上PICU工作经验的总住院医师综合判定。非工作时间:周末、节假日及工作日下午5点30-次日上午8点。根据有无并发症,工作时间、非工作时间插管,是否在入PICU10min以内插管分组,比较组间差异。将所有研究因素纳入Logistic回归寻找并发症相关的危险因素。结果:1、插管发生在非工作时间的可能性是工作时间的1.7倍,非工作时间插管并发症的发生率是工作时间的2.7倍。2、非工作时间即刻插管发生率是工作时间的2.8倍,即刻插管组并发症(低氧血症、心动过缓)发病率分别是非即刻插管组3.0倍、4.1倍。3、即刻插管组PCIS小于非即刻插管组(P<0.05)4、Logistic回归显示经鼻插管、插管2次以上、非工作时间插管与并发症有关。5、69.1%的患儿至少出现一种并发症,主要包括低氧血症(67.9%)、心动过缓(29.8%)、返流(16.7%)。结论:1、气管插管发生在非工作时间的可能性是工作时间的1.7倍,非工作时间与紧急插管并发症有关。2、原因可能与非工作时间入PICU患儿即刻插管发生率高,即与非工作时间收治了更多更危重的患儿有关。
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