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目的:本课题通过建立慢性心衰大鼠模型,观察益气活血复方对慢性心衰大鼠心功能及其血清脑钠素(BNP)水平的影响。从血清学、心脏结构学、血流动力学等方面,研究中医药对慢性心衰的作用机理,为中医药防治慢性心衰提供科学依据。材料与方法:1.以冠脉结扎法配合力竭式游泳、减食等方法造成大鼠慢性心衰动物模型,后经多普勒超声心动图检测左室射血分数计算EF值≤60%,同时大鼠出现精神萎靡,毛色无光泽,列入观察对象。2.将造模成功后的大鼠随机分为三组即中药组、西药组、模型组,空白对照组为未手术造模的正常大鼠。以上四组每组8只大鼠。空白对照组和模型组大鼠不用药物,常规等容积灌胃蒸馏水每次3ml,日2次;用药各组的大鼠按人鼠剂量换算公式给药,剂量(g/Kg)=人的给药剂量(g)×系数(0.018)/所求动物体重(Kg)。中药组予益气活血复方;西药组予赖诺普利片。给药6周后,由电检科医生为大鼠做彩色超声多普勒心动图,测定各组大鼠心功能LVIDs、LVIDd、EF%。3.给药6周后,麻醉处死全部大鼠,腹主动脉取血4ml,室温血液自然凝固20分钟,离心20分钟(3000转/分)。仔细收集上清液,低温保存。利用酶联免疫法,比较中药组、西药组、空白对照组、模型组等各组间慢性心衰大鼠血清脑钠素(BNP)含量。结果:1.慢性心衰动物模型组左室收缩末期内径(LVIDs)明显增大(与空白对照组比较P<0.01),有显著的统计学差异;经药物干预后,中药组和西药组左室收缩末期内径(LVIDs)明显缩小(与模型组比较P<0.01),有显著的统计学差异;中药组与西药组相比P>0.05,差异无统计学意义。2.慢性心衰动物模型组左室舒张末期内径(LVIDd)明显增大(与空白对照组比较P<0.01),有显著的统计学差异;经药物干预后,中药组和西药组左室舒张末期内径(LVIDd)明显缩小(与模型组比较P<0.01),有显著的统计学差异;中药组与西药组相比P>0.05,差异无统计学意义。3.慢性心衰动物模型组左室射血分数(EF%)明显降低(与空白对照组比较P<0.01),有显著的统计学差异;经药物干预后,中药组和西药组左室射血分数(EF%)明显增加(与模型组比较P<0.01),有显著的统计学差异;中药组与西药组相比P>0.05,差异无统计学意义。4.慢性心衰动物模型组血清脑钠素(BNP)明显升高(与空白对照组比较P<0.05),其差异有统计学意义;经药物干预后,中药组和西药组血清脑钠素(BNP)明显降低(与模型组比较P<0.05),其差异有统计学意义;中药组与西药组相比P>0.05,差异无统计学意义。结论:1.冠状动脉结扎法配合饥饿、减食、力竭式游泳,通过心电图、超声心动图检测与大鼠行为学变化,证明本造模方法可行,可用于慢性心衰的研究。2.益气活血复方有助于改善慢性心衰大鼠心功能;益气活血复方能够明显降低慢性心衰大鼠血清脑钠素(BNP)水平;益气活血复方可延缓心室重构,从而阻止慢性心衰的进一步发展,3.益气活血复方治疗慢性心衰是安全、可行、有效的,其疗效与西药赖诺普利相当。4.慢性心衰中医病机以心气虚为主,心气虚发展到一定程度,便有心阳虚的表现,导致气血阴阳受损,血脉瘀阻,水饮内停。故临床上应以益气温阳、健脾利水、活血化瘀为主要治则。