原发性软组织多药耐药诺卡菌脓肿合并重症肺炎一例

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诺卡菌病(Nocardiosis)是一种机会性感染,主要见于恶性肿瘤、自身免疫性疾病、长期激素使用者以及接受器官移植等免疫功能受损的患者。肺部和皮肤感染比较常见,但骨骼、脑以及软组织感染少见。一般来说,软组织诺卡菌感染是由其他部位诺卡菌感染播散导致,原发性的软组织诺卡菌感染极为罕见。尽管甲氧苄啶/磺胺甲噁唑(trimethoprim-sulfamethoxazole, TMP/SMX)被认为是治疗诺卡菌感染最有效的药物,仍有报道提示有极少耐药菌株的存在。这里,我们报道一例通过成功的应用抗生素联合外科引流的方法救治的非常罕见的原发性软组织TMP/SMX耐药的诺卡菌脓肿合并重症肺炎的病例。
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