HCV基因型及其基因变异在慢性丙型肝炎临床演变中的意义

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目的 HCV具有显著异源性和高度可变性,对已知全部基因组序列的HCV株进行分析比较其核苷酸和氨基酸序列存在较大差异。并表现HCV基因组各部位的变异程度不相一致,如5’-NCR最保守,同源性在92—100%,而3’-NCR区变异程度较高,在HCV的编码基因中,C区最保守、非结构(NS)区次之,编码囊膜蛋白E2/NS可变性最高称为高可变区。 近年来HCV基因型愈来愈受到大家的关注,观察发现:不同基因型感染者的临床表现有差异,肝病严重程度有差异;HCV基因型与慢性HCV的病程进展有关,HCV基因型能预测该病的发展结果;除病毒载量、肝组织病理切片结果以外,HCV基因型也是选择抗病毒诊疗重要依据,不同基因型HCV感染者对干扰素、病毒唑的诊疗敏感性有差异;HCV传播的危险因素与HCV基因型相关,通过对人群中的基因型分析,不仅可以了解传播途径,也可用于预防HCV传播,包括改进输血方案等;疫苗的研究也应考虑不同HCV基因型对疫苗效果的影响,在疫苗的研制方面应考虑应用的疫苗能有效的预防各基因型病毒的感染和传播。由此可见基因分型在HCV感染、传播、诊断、诊疗、预防等方面均有重要意义,应是HCV
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