目的:　　 在评估UPPP+RF+GA手术治疗对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的临床疗效的基础上，探讨悬壅垂腭咽成形+舌根射频减容（伴或不伴下鼻甲射频）+颏舌肌前移术(UPPP+RF+GA)手术治疗对重度OSAHS患者胰岛素抵抗(IR)的影响。　　 方法:　　 确诊42例重度OSAHS患者，在上气道评估后，对其中22例进行UPPP+RF+GA多平面综合手术治疗（治疗组）;20例患者未行任何治疗（未治疗组），在术前1d及术后6个月对两组患者进行多导睡眠监测（PSG检查），记录呼吸暂停低通气指数(AHI)、血氧饱和度(SO2)，同时测定空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)，计算稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMO-IR)。采用AHI、最低及平均血氧饱和度及ESS评分三个指标，评估UPPP+RF+GA手术对重度OSAHS患者的临床疗效。计算术前及术后稳态模型-胰岛素抵抗指数(HOMO-IR)，评估其变化，探讨该手术治疗对重度OSAHS患者IR的影响。另选择20例健康者为对照组。　　 结果:　　 ①治疗组术后AHI较术前有明显下降，最低及平均血氧饱和度均较术前明显升高，ESS评分均达到9分以下。比较治疗前后的AHI、最低及平均血氧饱和度、ESS评分的差异均有统计学意义(P＜0.01);②治疗组与未治疗组比较，以及治疗组术前与术后比较，IR各指标（FBG、FINS、HOMO-IR）差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）;③重度OSAHS患者FBG、FINS和AHI呈正相关，与SO2呈负相关。　　 结论:　　 ①经过UPPP+RF+GA手术治疗，重度OSAHS患者的AHI、最低及平均血氧饱和度显著提高，ESS评分显著降低，达到OSAHS治愈目的，临床疗效肯定;②重度OSAHS患者的FBG、FINS、HOMO-IR显著高于对照组，OSAHS与IR之间有相关性;③UPPP+RF+GA手术治疗能改善重度OSAHS患者的IR，使HOMO-IR显著下降。