屈伸法在治疗膝骨性关节炎关节屈伸功能障碍的作用观察

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目的:探究推拿手法中屈伸手法对膝骨性关节炎(Knee osteoarthritis, KOA)关节屈伸功能障碍这一关键临床症状的治疗作用及效果,并对推拿治疗KOA的临床疗效进行观察,明确屈伸手法在治疗本病中的地位及价值,提高手法治疗的针对性和目的性,为临床最优治疗手法的选择提供有力依据。方法:本研究收集来源于广东省公安厅门诊部及广州中医药大学第四门诊部符合研究设计的膝关节骨性关节炎患者共计60例。随机分为两组,每组30例,在基础推拿治疗上,观察组采用屈伸法治疗膝关节,对照组采用拔伸法治疗膝关节。观察治疗前后患者膝关节自主屈伸角度变化情况及患者KOOS评分表积分的变化情况,用SPSS19.0软件包对所得数据进行统计分析,其中计量资料用t检验,等级资料用Ridit分析,比较两组治疗结果是否存在差异。结果:1.两组患者治疗前后膝关节自主伸直、屈曲角度组内比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。2.两组治疗后KOOS评分表总分均升高,两组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较差异有统计学意义(P<O.05)。3.两组治疗后KOOS评分表中各维度评分均升高,两组组内治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.05);在改善疼痛维度、症状与僵硬维度,日常活动功能维度方面两组治疗后组间比较差异有统计学意义(P<0.01),在体育娱乐功能维度,生活质量维度中两组治疗后组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。4.观察组治疗KOA总体症状有效率为100%,对照组有效率为96.67%。结论:两种方法在治疗膝关节骨性关节炎关节屈伸功能障碍方面均有疗效,且屈伸法(观察组)疗效优于拔伸法(对照组);在改善膝骨关节炎整体临床症状方面两组治疗均有疗效,其中在疼痛维度、症状与僵硬维度、日常活动功能维度方面屈伸法疗效优于拔伸法;在体育娱乐功能维度,生活质量维度方面两组治疗疗效相近。说明屈伸法在改善关节屈伸功能障碍方面具有较强针对性治疗及较高的临床应用价值。
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