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目的:本研究旨在通过测定痛风患者体内血脂、脂质过氧化产物和炎症因子水平,探讨痛风患者动脉粥样硬化性疾病高发生率可能的机制。方法:收集并记录41例痛风患者(急性发作期28例,发作间歇期13例)与40例健康对照者(对照组)临床资料;用酶法测定各研究对象血浆甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸(UA)浓度;用免疫比浊法测定各研究对象载脂蛋白A(apoA)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白(a)[LP(a)]和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度;利用酶联免疫吸附法(ELISA)测定各研究对象的血浆氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和生长转化因子-β(TGF-β)水平;用比色法检测各研究对象血浆丙二醛(MDA)浓度、超氧化物歧化酶(SOD)活性;利用统计学软件比较各组血脂、脂质过氧化物及炎症因子水平,并进行相关性进行分析。结果:1)与对照组相比,痛风组患者TC、LDL-C和Lp(a)浓度显著增高(P<0.05);痛风急性发作期组患者HDL-C浓度显著低于对照组和发作间歇期组患者(P<0.05)。2)与对照组比较,两组痛风患者血浆ox-LDL和MDA水平均显著增高(P<0.05),而SOD活性显著降低(P<0.05);痛风急性发作期组患者血浆ox-LDL浓度较发作间歇期组显著增高(P<0.05)。3)痛风急性发作期组患者血浆hs-CRP、IL-6和TNF-α水平显著高于发作间歇期组和对照组,而TGF-β水平较发作间歇期组和对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4)相关性研究发现,痛风急性发作期组患者HDL-C浓度与hs-CRP呈负相关性(r=-0.412,P=0.029)。痛风组患者血浆ox-LDL水平与MDA浓度呈正相关性(r=0.318,P=0.043),与SOD活性呈负相关性(r=-0.357,P=0.022)。痛风急性发作期组患者ox-LDL浓度与hs-CRP呈轻度正相关性(r=0.325,P=0.091)。结论:1)痛风患者体内存在具有致动脉粥样硬化特征的血脂谱,可能是患者易患动脉粥样硬化性疾病的原因之一。2)痛风患者脂质过氧化作用增强,SOD活性降低,表明机体氧化-抗氧化系统失衡,可能是其容易发生动脉粥样硬化性疾病的另一原因。3)急性发作期痛风患者体内血脂及脂质过氧化产物水平异常可能与机体炎症反应及氧化应激效应增强有关。