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目的:调查重庆市计划妊娠人群的健康现状,分析该类人群的健康状况在不同的年龄段、文化程度、职业、民族等等之间的分布,依照孕前优生健康检查风险评估标准对计划妊娠人群进行评估分类,探讨风险人群的影响因素,为改善重庆市计划妊娠人群的健康状况提供科学依据,促进优生优育。方法:本研究按地区分层依照每个地区计划妊娠人口的比例进行多阶段整群随机抽样。在全市40个区县抽取符合生育政策的共10786人即5393对计划妊娠夫妇进行问卷调查和相关的体格检查。调查计划妊娠人群的人口社会学特征、既往疾病史、孕育史、家族史、不良生活习惯、环境有毒有害物质接触史、社会心理压力因素并进行健康体检。回收有效问卷9384份,回收率为87%。采用Epi Data3.2统计软件建立数据库,用双录的方式录入数据,按照孕前优生风险评估标准对计划妊娠人群进行分类,并依此划分为一般人群和风险人群。用SPSS17.0统计软件对样本资料进行统计学分析,用现况调查的方法进行研究,计数资料用率、构成比进行描述,对相关因素与风险人群的关系进行卡方检验。对可能影响计划妊娠人群的健康风险因素采用多因素非条件Logistic回归分析。结果1.重庆市9384名即4692对计划妊娠夫妇中,男性参检人群中风险人群占5.86%,一般人群占比94.14%;女性参检人群中风险人群占28.64%,一般人群占比71.36%;风险人群比例较低;2.经单因素分析,检出男性风险人群的危险因素有年龄(χ2=14.5723,P=0.0001)、地区(χ2=31.5502,P<0.0001)、乙肝疾病史(χ2=60.9689,P<0.0001)、乙肝疫苗接种史(χ2=12.6811,P=0.0004)、体重指数异常(χ2=6.5551,P=0.0377)、血压异常(χ2=6.1461,P=0.0132)、HBs Ab(χ2=842.0512,P<0.0001);经多因素logistic回归分析,有统计学意义的结果中:乙肝疾病史(OR=6.587)、BMI≥24.00(OR=1.577)、高血压(OR=1.836)是男性风险人群的危险因素;而20≤年龄<35(OR=0.613)、渝东南生态保护区相对于都市功能核心区(OR=0.434)、乙肝疫苗接种史(OR=0.608),HBs Ab阳性(OR=0.383)是男性风险人群的保护因素。3.经单因素分析,检出女性风险人群相关的危险因素有地区(χ2=45.4756,P<0.0001)、民族(χ2=5.8426,P=0.0156)、文化程度(χ2=94.9953,P<0.0001)、职业(χ2=25.4574,P=0.0004)、乙肝疾病史(χ2=6.0067,P=0.0143)、风疹疫苗接种史(χ2=8.2669,P=0.0040)、生活/工作压力(χ2=11.6018,P=0.0007)、经济压力(χ2=12.9845,P=0.0003)。经多因素logistic回归分析,有统计学意义的结果中:地区中城市发展新区(OR=1.641)、渝东北生态涵养发展区(OR=1.65)、渝东南生态保护区(OR=2.028)相对于都市功能核心区、乙肝疾病史是女性风险人群的危险因素;而文化程度中高中(OR=0.114)和大学(OR=0.371)相对于小学及以下、工人相对于农民(OR=0.656)、风疹疫苗接种(OR=0.686)是女性风险人群的保护因素。结论本研究通过分析重庆市9384名(4692对夫妇)计划妊娠人群健康现状和风险研究,分别从社会人口学特征、体格检查、实验室检查情况分析,并依照风险因素进行分类,对相关风险因素进行统计学分析。得出如下结论:1.本文通过健康检查、风险评估,结果显示,重庆市计划妊娠人群总体健康状况较好,风险人群所占比例较低;2.重庆市计划妊娠人群中,风险人群中女性比男性比例高,应加强对女性计划妊娠人群的孕前保健工作,引导女性增强优生优育意识,增加医疗保健服务的利用率;3.乙型肝炎疾病史、肥胖、高血压是男性风险人群的主要危险因素。适龄生育、适宜环境和乙肝表面抗体阳性是男性风险人群的保护因素。应对男性加强宣传教育,加强男性计划妊娠人群的健康管理,避免危险因素;4.女性风险人群的危险因素是乙型肝炎疾病史、地区经济水平落后、职业暴露。保护因素是文化程度高、职业暴露少和接种风疹疫苗。应积极提高女性的受教育程度,增强女性的自我保健意识,提高自我保护能力。